腹膜后肿瘤外科治疗的适应证与禁忌证

腹膜后肿瘤绝大多数为低度恶性或良性肿瘤，生长缓慢，远处转移晚，故多数适用于外科手术治疗。

腹膜后肿瘤的手术适应证为：

（1）术前考虑为良性腹膜后肿瘤。（2）腹膜后肿瘤无重要血管及脏器的侵犯，或仅轻度侵犯者。（3）腹膜后肿瘤导致出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症需外科处理者。（4）腹膜后肿瘤虽严重侵犯邻近血管、脏器，但联合切除及重建后有良好生存质量者。根据经验，盆部肿瘤可行全盆腔脏器切除，左上腹者可行全胃+脾+胰体尾+肝左叶切除，右上腹肿瘤可行肝右叶+胆囊+右肾+十二指肠切除，中腹部者可行腹主动脉+下腔静脉联合切除移植。（5）腹膜后肿瘤虽有局部种植转移、淋巴结转移，甚至有肺转移，但术前明确其恶性程度低，无全身多处广泛转移者。

腹膜后肿瘤的外科手术的禁忌证为：

（1）病人全身情况差，无法耐受较大手术者。（2）腹膜后肿瘤全身广泛转移者。（3）包绕腹主动脉的腹膜后恶性淋巴瘤。（4）腹膜后巨大肿瘤或血供丰富的肿瘤，术前无充足血源、医院相关技术、设备不能满足手术需求者。

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