小九课堂儿童和青少年的非霍奇金淋巴瘤

2016-12-7 来源:本站原创 浏览次数:

有效合作带来的研究进展、目前概况以及未来所面临的挑战

摘要

非霍奇金淋巴瘤是儿童第四大常见恶性肿瘤,其发病率甚至高于成年人,主要可分为少数几种病理亚型。现在对它的研究已经有了极大进展,生存率超过80%,很大一部分原因是由于对不同亚型的生物学特征有了更进一步的认识以及国内外的合作。大多数Burkitt淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤患者可以通过使用包含环磷酰胺、阿糖胞苷和大剂量甲氨蝶呤在内的短时间剂量密集型化疗方案得到治愈。联合使用利妥昔单抗的优势,仅在原发纵膈大B细胞淋巴瘤中得到证实。淋巴母细胞淋巴瘤通过密集、分阶段、长疗程白血病的治疗方案进行治疗。即使采用剂量密集型化疗,B细胞性和淋巴母细胞淋巴瘤患者的复发少见,并不容易被彻底治愈。通过多种方案包括治疗类似B细胞淋巴瘤患者的短时间密集型方案治疗间变性大细胞淋巴瘤患者,可使无事件生存率达到75%。免疫系统在预后中似乎起到了重要作用,并且需要对其进行更多的研究来决定它在治疗中的应用。目前正在探索ALK抑制剂的应用。对于所有的儿童淋巴瘤来说,诱导/巩固治疗的强度与急性毒性有关,但是由于低累积剂量的蒽环类和烷化剂类药物使用,轻微或非远期的毒性也是可预测的。未来的挑战包括如何定义预后因子的价值,比如早期PET/CT的疗效评价、微小转移灶和残余病变,对于一线治疗及挽救治疗的患者采用新的生物技术来改良风险分层,发展创新治疗都是未来需要解决的问题。

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(本刊负责人:徐震纲;审校:张晨;翻译:贾晓璇,北京大学医学部)

救助中心

中华儿慈会自主项目儿童紧急救助中心初始于年3月,独立运作建设于年7月,是隶属于中华少年儿童慈善救助基金会的品牌自主项目之一。--是中国第一条儿童紧急救助热线。救助中心运用专业管理团队力量,已设立了全国11家救助站,全面发展集信息、募款和救助为一体的三大整合平台,秉承全透明公益理念,力行救助全程公示,运行大病救助精细化道路,整合医疗救助资源,推动政策导向,打造中国最具实效性的困境儿童紧急救助体系。

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