关于肿瘤的一些小常识

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什么叫肿瘤？

肿瘤是机体一部分组织细胞失去控制而生长所形成的新生物。这里有二层意思，一是机体失去控制而生长，也就是说，原本是不应该生长的，而生长了。不应该有的东西而出来了。第二层意思是：是新生物，就是说生了一个另外的东西出来了。

肿瘤现在已经成了当今人类健康的最大威胁之一，据估计，全世界每年死于恶性肿瘤者，不少于万人。

?肿瘤的分类：

肿瘤分良性与恶性两大类。良性肿瘤包膜完整，边界清楚，瘤体发展慢，除位于重要部位（如颅内，胸腔内）外，对人体无多大影响，手术彻底切除可以治愈。恶性肿瘤无包膜，边界不清楚，瘤体发展快，可有转移，临床表现多较严重，虽经手术切除，仍多易复发。当然还有一些肿瘤虽属良性，但生长快似恶性，称临界肿瘤，就是我们通常说的脚进脚出。

病因：到目前为止，引起肿瘤的原因还没有搞清楚。但一般认为可能与下面一些因素有关：

外因：就是外来因素，不是人体本身的因素。1、化学因素：如长期食用咸制类食物，咸菜，臭豆腐等；染发；油漆工；2、物理因素：X线（摄片、CT）3、生物因素：吃霉变食物，霉花生、霉甘蔗；还有就是大气与环境污染：甲酣、硫化物等等。内因：机体抵抗力下降，年龄、性别、种族、遗传等。

?肿瘤的生长方式：

有三种：1、膨胀性生长，见于绝大多数良性肿瘤和少数恶性肿瘤，肿块呈结节状，不断挤压周围组织及邻近器官而渐渐增大，包膜完整、边界清楚。2、浸润性生长：见于大多数恶性肿瘤。肿块固定，包膜不完整，无明显边界。3、外生性生长，发生在体表，体腔和管道（如消化道、泌尿生殖道）表面的良性或恶性肿瘤，常向外生长，肿块突起呈乳头状，息肉状或菜花状；与良性肿瘤不同，癌肿在外生性生长的同时，常有向基底部浸润，且因其生长迅速，血液供应相对不足，易使肿块发生坏死、溃烂、脱落，而成为底部高低不平，边缘隆起的癌性溃疡。

?肿瘤的转移途径：

恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长，直接累及周围组织和邻近器官，而且因恶性肿瘤细胞间粘附力小，易于脱落向远处扩散，形成转移。常见的转移途径有：1、管道蔓延，如肾盂乳突状癌，沿输尿管转移至膀胱等。2、淋巴转移：癌细胞侵入淋巴管，先随淋巴流到区域淋巴结，并停留、生长、繁殖，使受累淋巴结肿大、质硬、形状不规则、融合成团，继而侵犯更远部位的引流淋巴结，最后经胸导管进入血流。值得注意的是：有的癌细胞可顺利通过区域淋巴结不受阻。也可绕过淋巴结经胸导管入血。甚可由原发癌灶直接侵入血管，因此区域淋巴结未发现癌细胞，并不等于没有跳跃式的远处转移。另一方面，由于机体的抗癌免疫力，癌细胞虽转移，也不一定出现病灶。3、血行转移：肉瘤和晚期癌肿易经血扩散，较常见的转移部位为肺、肝、骨、脑等。转移癌灶在形态上的特点是边界清楚，、多发、常散在分布于受累器官表面。4、种植转移：胸、腹内脏器表面的癌细胞，脱落后可种植于胸膜和腹膜上。

?临床表现：

局部表现：1、肿块：最为常见，良性者，多生长缓慢，形态规则，表面光滑，易于推动；恶性者，一般生长较快，边界不清楚，表面不平，难以推动，其中癌性肿块常因缺血坏死，形成溃疡，并继发出血和感染。2、疼痛：良性肿瘤除直接挤压神经干外，通常无痛；恶性肿瘤晚期，疼痛多较明显，尤以夜间为甚。3、出血：来自癌性溃疡或瘤体破溃，前者多持续不断，后者常引起大量失血。内脏肿瘤出血。可表现为咯血、呕血、便血、血尿。4、梗阻：为肿瘤压迫或侵犯管腔脏器所致。如肠梗阻、胆道梗阻，尿闭路梗阻。支气管梗阻。5、其他：依肿瘤所在部位，可有胸水、腹水、病理性骨折等。

全身表现：良性肿瘤，对全身影响多不明显，恶性肿瘤晚期，可有乏力，食欲减退、消瘦、贫血、恶病质，体温升高等。

诊断：须尽早明确是否肿瘤，什么部位，良性还是恶性，早期还是晚期等几个问题。1、病史，应注意年龄、病程、症状、职业、烟酒嗜好、有关既往史‘肿瘤家族史。如癌多见中老年患者，良性肿瘤近期突然增大，症状加剧，需考虑恶变可能。2、体查，这里不多讲，注意参加社保体检，女同志乳房自检。3、化验：甲胎蛋白检查。4、特殊检查：超声波：B超。拍片，CT、磁共振。病理切片。

治疗：除良性外，大多恶性肿瘤还没有好的办法。保持乐观的心态，劳逸结合，均衡饮食，健康的生活方式，对预防癌症的发生有益。

来源：医院

视觉：宁波今宏

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