乳腺癌术前化疗后前哨淋巴结切除数量

2021-6-1 来源：本站原创浏览次数：次

　　对于乳腺癌临床淋巴结阴性患者，术前新辅助化疗后，应该切除多少前哨淋巴结才能对腋窝进行精准分期和治疗，目前尚不明确。

　　年8月20日，美国乳腺外科医师学会和美国肿瘤外科学会《肿瘤外科学报》在线发表梅奥医学中心的研究报告，对乳腺癌临床淋巴结阴性患者术前新辅助化疗后前哨淋巴结切除数量进行了探讨。

　　该单中心回顾研究对年9月1日～年9月1日在梅奥医学中心接受术前新辅助化疗和前哨淋巴结手术的临床淋巴结阴性乳腺浸润癌年龄≥18岁患者进行单因素分析，对淋巴结阳性相关因素以及前哨淋巴结切除数量进行比较。

　　结果，例患者年龄中位51（四分位43～61）岁，共发现例乳腺癌。

　　手术时，其中例乳腺癌（85.4%）病理淋巴结阴性，其余65例（14.6%）病理淋巴结阳性。

　　病理淋巴结阴性与阳性患者相比，前哨淋巴结切除数量相似，中位数为2.0枚（四分位2.0～3.0）。

　　对于65例病理淋巴结阳性患者，第1个阳性淋巴结可见于：

第1枚切除淋巴结：49例（75.4%）

第2枚切除淋巴结：12例（18.5%）

第3枚切除淋巴结：4例（6.2%）

　　因此，该研究结果表明，对于临床淋巴结阴性乳腺癌术前新辅助化疗患者，如果前哨淋巴结阳性，那么大多数可见于第1个切除淋巴结，第2、3个切除淋巴结可发现其余阳性前哨淋巴结。一旦切除3个前哨淋巴结，再切除更多前哨淋巴结也不会增加诊断价值。