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导语

国际指南对小淋巴结阴性TNBC辅助化疗的建议不同。研究人员在一个基于人群的大型TNBC队列中评估了化疗与长期结果的关联。

年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)即将于5月31日-6月4日在美国芝加哥盛大召开。一年一度的ASCO年会是临床肿瘤领域水平最高的盛会。当年很多重要的研究发现和临床试验成果都会选择在ASCO年会上发布。年会以展示癌症基础和临床最新研究为特点。从今天开始，医学论坛网就为您奉献一些即将在会议上发表的热门研究报告的摘要，让您先睹为快。

研究的目的：

国际指南对小淋巴结阴性TNBC辅助化疗的建议不同。我们在一个基于人群的大型TNBC队列中评估了化疗与长期结果的关联。

研究的方法：

所有年至年诊断为pT1N0M0TNBC的患者均来自荷兰癌症登记处。这些登记已经记录了患者姓名、肿瘤及治疗特点。死亡日期和死因来自荷兰统计局。我们使用多变量cox回归模型来评估化疗与总体生存率(OS)和乳腺癌特异性生存率(BCSS)的关系，并根据基线特征进行调整。按肿瘤大小和分级进行亚组分析。

得到的结果:

我们确定了名患者：名患有T1a，名患有T1b，名患有T1c肿瘤。53％的患者接受化疗：T1a为6％，T1b为17％，T1c为67％。化疗的使用随着时间的推移而增加，因地理区域而异。接受化疗的患者更年轻，肿瘤更大，肿瘤分级更高，并且更常见的是淋巴结中的分离的肿瘤细胞（itc）。中位随访7年（IQR5-10岁），例患者死亡，其中例患乳腺癌。化疗与整个组的OS改善相关（校正风险比[aHR]0.55;95％CI0.44-0.69），pT1c亚组（aHR0.53,95％CI0.41-0.67）和3级肿瘤（aHR）0.50,95％CI0.39-0.65）。对于pT1ab或1-2级肿瘤，关联性不显著（表）。BCSS的结果与OS结果一致（表）。为了说明绝对差异，我们估计了一名患有pT1cN0（itc+）3级TNBC的60岁女性的10年OS和BCSS。化疗时预测10年OS为67％，无化疗为49％;10年期BCSS的预测分别为80％和66％。

最后的结论:

辅助化疗与小淋巴结阴性TNBC的OS和BCSS有关。受益最明显的是3级肿瘤和肿瘤1cm，在肿瘤≤1cm和1-2级时不明显。

aHROS95%CIaHRBCSS95%CIallpatients0..44-0...42-0.73pT1ab1..80-2...55-2.49pT1c0..41-0...43-0.76grade1-21..63-1...57-1.71grade30..39-0...40-0.74

本文由医学论坛网编译整理

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