世界淋巴瘤宣传日同为淋巴瘤,其实大不同

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同样患有淋巴瘤，为什么有的患者能够通过治疗康复，而有的患者却在短短1年内因为淋巴瘤去世。其实淋巴瘤可以细分为很多亚型，其病理表现、治疗和预后完全不同。本期小编将为大家介绍常见淋巴瘤区别。

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淋巴瘤的分类1

淋巴瘤是一组起源于淋巴系统、主要发生于淋巴结及其他淋巴组织的血液系统恶性肿瘤，其种类繁多，且形态、生物学行为及临床病理特点多具有特异性，给病理诊断及临床治疗造成了极大的困扰。

世界卫生组织(WHO)淋巴瘤分类(版)通过综合细胞起源、形态学、免疫表型、遗传特征及临床特征，将淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)，其中非霍奇金淋巴瘤又可细分为多种亚型。

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霍奇金淋巴瘤常见亚型的发病特点

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非霍奇金淋巴瘤常见亚型的发病特点

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不同淋巴瘤的病理学特征各不相同

不同类型的淋巴瘤具有特征性和诊断性的形态学特点，接下来大家可以典型病理特征具有一个初步的认识。

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不同淋巴瘤的免疫表达各不相同2

通过区分不同淋巴瘤的免疫表型可以：

(1)将形态学上相似的淋巴瘤进一步分型(例如，滤泡性淋巴瘤CD5阴性、CD10阳性、BCL6阳性，小淋巴细胞淋巴瘤CD5阳性、CD10阴性、CD23阳性、BCL6阴性)

(2)帮助指导治疗和判断疾病预后，(例如，CD20阳性B细胞淋巴瘤患者可选择相应的靶向治疗；通过对DLBCL进行CD10、BCL6、MUM1等抗原检测可大致区分是预后相对较好的“生发中心B细胞型”还是预后相对差一些的“非生发中心B细胞型”）

具有特异性，给病理诊断及临床治疗造成了极大的困扰。

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为什么需要细致的区分淋巴瘤亚型？

不同病理分型的淋巴瘤，其预后和治疗完全不同

总之，不同类型或亚型淋巴瘤的临床表现、治疗和预后各不相同，即使同一类型淋巴瘤的不同形态学变异，其生物学行为也会有差异，从而导致临床治疗选择的不同。

因此，病理诊断过程中的淋巴瘤正确分类对于后续规范化治疗具有重要的临床意义。

参考文献

1.中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会.淋巴瘤诊疗指南.V1.2.国家卫生计生委.淋巴瘤诊疗规范.版3.京晓燕，等.淋巴瘤诊疗手册[M]..4.刘霆.恶性淋巴瘤WHO分型-以病理学为基础的治疗策略[J].临床内科杂志,,22(9):-.余英豪,王晨.B细胞淋巴瘤的免疫学表型及其在诊断和鉴别诊断中的意义[J].中国误诊学杂志,,6(8):-.

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