甲状腺结节高发良性微小结节也别掉以轻

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虽然大多数的甲状腺结节都是良性，无需手术，但不少需要手术治疗的患者却心存恐惧，特别是女性患者，一想到将来在脖颈上会留下一道难看的疤痕，她们都不愿上手术台。当真没有其他手术途径了吗？

医院日前为一名女患者成功进行了腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术，将手术切口隐藏在了腋窝里，将“医学”与“美学”成功融合。

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做手术没问题，女患者唯一的要求

是脖颈上不要有疤

林女士是在体检时查出双侧甲状腺有多发结节的，其中右侧有一约1.5厘米的结节，B超检查显示为IVb级，提示恶性的可能，需进行手术。一说手术，林女士直摇头，原来她担心的是手术后会在脖颈上留下难看的疤痕，她向医生提出了一个要求，能不能不在脖子上留疤？

经过讨论之后，认为可实施腋窝入路完全腔镜下甲状腺切除术。

据介绍，该手术为韩国专家创设，年，医院引进并改良，而温州市医院普外科已有多名医院进行过学习，并且手术所需器械也已购买到位，在技术、硬件等方面均已具备开展该手术的条件。

手术进行得十分顺利，而林女士也对“藏”在腋下的手术小切口颇为满意。姜阳贵介绍，甲状腺结节切除术包括开放手术与腔镜手术，前者是在脖颈直接切口，后者一般采用乳晕乳沟入路或口腔入路两种腔镜手术。

由腋医院并不多，对于爱美人士来说是一个不错的选择，但该手术也并非万能，肿瘤最大直径不超过4厘米；单侧甲状腺结节；分化型甲状腺癌直径不超过2厘米且未侵犯邻近器官，符合上述条件的患者可采用该手术。

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微小结节、良性结节

仍不能掉以轻心

从临床来看，90%以上的甲状腺结节都是良性，无需手术。姜阳贵介绍，需要手术的包括以下几种情况：恶性肿瘤以及高度怀疑的恶变的结节。良性结节直径大于5厘米，影响美观或者出现吞咽以及呼吸困难的。良性结节确诊为高功能腺瘤。

“对于直径不超过0.5厘米、高度怀疑恶性的结节，也可以密切观察，但不能掉以轻心。”姜阳贵之前碰到过多名患者甲状腺结节直径0.3至0.5厘米，因高度怀疑是恶性的可能而进行了手术，病理检查证实癌细胞已转移至多个淋巴结。

另外，良性结节也有恶变的可能，同样也要给予