颈部包块无压痛无红肿怎么就是结核了呢
2017-7-27 来源:本站原创 浏览次数:次患者无明显诱因出现左颈部包块,无压痛、无红肿、无恶心、无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛、腹泻,患者未予重视,包块逐渐增大,于是就诊医院,按“淋巴结炎”给予抗感染对症治疗后包块无明显好转,医院,行颈部B超示:左侧颈部混合性包块伴周围多发肿大淋巴结,不除外结核并寒性脓肿,胸片示:双肺多发硬结灶,遂行颈部包块穿刺。
术后病理回报:慢性肉芽肿性炎伴坏死,建议行结核等病原学检查,病人于-12-21医院住院胸部CT诊断意见:双肺多发硬结钙化灶。
-1-18彩色超声检查报告示:左耳后下方淋巴结肿大,中央所见考虑寒性脓疡。诊断为“1左颈淋巴结核2左颈寒性脓肿3陈旧性肺结核”,给予抗结核药物,效果不明显,患者为求进一步治疗,特来我院,门诊以“颈部淋巴结核”收入院。
下面是患者的治愈过程,一起来看看吧!
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患者初入院时情况:虽然肿胀不是特别明显,但是还是可以看出来
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用靶位体液渗透疗法以中药外敷形式治疗6天后患部病情稳定后行清创术把脓液清除体外并缝合、后继续用药
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清创21天后缝合线自行脱落完,伤口逐渐好转中
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清创29天后伤口已经基本愈合了
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清创34天后伤口已经完全愈合,可以出院了!
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为了病情恢复更加好,患者决定回家继续用一段时间药,患者出院时与病区院长及主管医护、护士长合影留念!
淋巴结核要怎样检查才能确诊?
淋巴结核在近几年呈现了一种高发的态势,关于淋巴结核的治疗,应当是早发现、早诊断、早治疗,尽量在发病早期治疗淋巴结核,但是我们发现很多的淋巴结核患者发现的时候已经是比较晚了,现在我们就看一下这个淋巴结核要做怎样的检查才能诊断:
在一般情况下,诊断淋巴结核需要参看以下几个方面:
诊断淋巴结核一、询问患者有没有结核病史,或者是有没有淋巴结结核溃破的疤痕,在附近有没有淋巴结肿大的现象;
诊断淋巴结核二、查看患者有没有全身结核中毒的症状,血沉有没有加快,结素呈现强阳性的现象;
诊断淋巴结核三、对淋巴结穿刺抽脓,找到结核菌,但是脓液涂阳仅为30%左右,而脓液培养阳性率为25%-75%。
诊断淋巴结核四、淋巴结针吸及功取淋巴结病检证实,此阳性发现为90%以上。
诊断淋巴结核五、有慢性感染过程,淋巴结肿大变硬,粘连,触摸有波动感,皮肤发红或溃破,已形成窦道或溃疡面长期不愈者。
诊断淋巴结核六、X摄片见肺门有淋巴结肿大或肺部有结核病灶或钙化影者
医生总结
淋巴结核特别容易被误诊成淋巴结炎,所以在检查诊断淋巴结核时一定要慎重,确诊淋巴结核后也不要盲目医治,医院做正规系统的治疗,这样才不会走弯路。
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