熊顿之开心咒语

小编前几日没经受住各大流行电影的诱惑，屁颠颠儿的电影院里走了遭，把似会由头至尾煽情不迭的《滚蛋吧！肿瘤君》给拔了草。

此刻，作为一名时刻传播正能量的编辑，小编有必要将“熊顿式的生活态度”传递给更多读者，而同时，作为一名具备行业责任感的编辑，小编更有将“肿瘤君”抽丝剥茧，提供各位抵御、缓解甚至攻克“肿瘤君”方法的义务。

「肿瘤君」是谁？

淋巴瘤按病理为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

在年，伦敦ThomasHodgki医师（下图），他解剖了7具死于腹腔淋巴结肿大、脾脏肿大的尸体。

对尸体的病理检测中，他发现了一种体积较大而独特的瘤巨细胞，即Reed－Sternberg细胞（简称RS细胞），后来就以他的名字将此疾病命名为「霍奇金病」。

直到年，WHO分类把「霍奇金病(HD)」改为「霍奇金淋巴瘤(HL)」，将不含RS细胞的淋巴瘤命名为「非霍奇金淋巴瘤(NHL)」，也就是熊顿口中的「肿瘤君」。

下表是二者在发病、临床表现上面的区别

“发病情况如何？

非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统并常播散到全身各处的恶性肿瘤。在我国常见恶性肿瘤排位中前10。

非霍奇金淋巴瘤可发于各个年龄段，男性发病率高于女性，约3：1，儿童非霍奇金淋巴瘤较霍奇金淋巴瘤多见。

最新的流行病学显示，目前非霍奇金淋巴瘤在不同年龄阶段呈明显上升的趋势，年轻人最需提防。

“为什么会发病？

在电影中，熊顿的妈妈认为熊顿平时的生活作息不规律是导致熊顿发病的原因。

目前，淋巴瘤的具体发病原因尚无明确的定论，主要为以下4个因素：

1.病毒感染（HTLV、HIV、EBV、HCV）；

2.免疫缺陷（艾滋病、器官移植、类风湿关节炎、干燥综合征）；

3.环境（农药、染发剂、放射暴露）。

4.遗传：若近亲患了某种血液/淋巴系统恶性疾病，则NHL发病风险可能会增加2-4倍。

在过去几十年中，NHL的发病率呈持续稳定性升高，每年约增长3%，比大部分癌症增长快，部分原因与艾滋病的流行有关。

艾滋病者处于免疫抑制状态，这就提醒我们，不良的生活习惯虽不是导致淋巴瘤的必然原因，但可以长期免疫力下降是一种诱发因素，年轻人劳逸结合、生活作息规律很重要。

“能预防吗？

鉴于发病的相关因素，预防的方法为：

1.尽可能减少感染，不得艾滋病（性行为、输血）；

2.提高免疫力，规律适度锻炼增强体质，健康合理均匀饮食；

3.避免接触射线和其他有害物质（化学毒品、染发剂、农药）；

4.有医院做胸腹部CT，如发现淋巴结肿大，要尽早就医。

“发病特征是什么？

电影中有一个片段：熊顿因为得知自己不是白血病而欣喜，以为实体瘤可以切除，然而她好朋友老郑说：「淋巴流经全身，怎么切？」。

是的，淋巴细胞几乎遍布全身，皮肤、扁桃体、骨髓、胃、肠、肝、脾乃至眼、鼻腔等，有血液、淋巴液通过的地方就有淋巴细胞，就可能发生淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤发病首发症状可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大。肿块大小不等、不对称、质实有弹性。约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块：尤以颈淋巴结肿大最为常见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。

2.体内深部淋巴结肿块：因部位而异——浸润纵隔、肺们表现为胸闷胸痛、呼吸困难；浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。

3.结外淋巴组织的增生和肿块：内脏、颅内受累。

低恶性的NHL，淋巴结肿大多为多个分散、独立的；侵袭性或高度的NHL，淋巴结肿大进展快、可融合成团，甚至与基底皮肤粘连，引起压迫、水肿、阻塞等症状。

由于淋巴瘤可从深、浅淋巴结及各器官发病，在其发展过程中又可侵犯各组织器官，故其临床表现复杂多样。

怎么治？

霍非奇金淋巴瘤目前多采用综合治疗，最大限度地保全患者机体功能、最大限度地杀灭肿瘤细胞，提高患者治愈率，改善患者生活质量为。

主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、免疫治疗、手术切除病灶、造血干细胞移植等。近年来，淋巴瘤领域的新药以及新的治疗方法不断涌现，主要包括新的单克隆抗体和小分子靶向药物的出现以及当今炙手可热的免疫治疗。免疫治疗之所以得到认可，是由于可以特异性识别肿瘤细胞表面的特定抗原，从而有效杀伤肿瘤细胞，对于复发难治的B细胞淋巴肿瘤患者，或是一种非常有效的全新治疗方法。其实，霍奇金淋巴瘤的预后还是很好的，有些患者甚至可以治愈。非霍奇金淋巴瘤预后各异，由于非霍奇金淋巴瘤病情更复杂，治疗难度更大，总治愈率低于HL。