病例讨论发热待查查个啥

病史回顾

患者女性，18岁。因“反复发热2月余，巩膜皮肤黄染伴尿色加深2周”入院。

2月余前患者无明显诱因下出现发热，伴寒战、咽痛、全身酸痛、乏力、纳差。发热第二天开始出现皮疹，初仅颜面部及手臂，后至全身。查血常规：WBC10.9*10^9/L，N%90.5%。铁蛋白ng/ml。肝肾功能、肿瘤指标基本正常。PET-CT提示多处淋巴结肿大、脾大，未提示恶性肿瘤。

外院诊断“成人Still病”，予以甲强龙静脉冲击治疗(最大剂量40mgq8h），体温从41度下降到38度左右，患者自行出院。出院后继续美卓乐40mgbidpo治疗，2天后自行改为28mgbid*1w，24mgbid*3d，后逐渐减量，每次减8mg，1月后停药，停药后体温未升高（仍为37.5-38.0℃左右），停药2天后出现双侧前臂、腿部少量皮疹，可自行消退，未予重视。

Q1：根据患者的病史，外院考虑成人Still病，依据是什么？

成人Still病（AdultonsetStillsdisease，AOSD）并没有特异性的诊断标准，主要是排除性诊断。

常用的诊断标准如Yamaguchi诊断标准（点击图片可放大）：