125I植入治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移的实

目的　探讨淋巴结内植入放射性I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性，为该疗法进入临床应用提供实验依据。材料与方法　选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型，22只建模成功，随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查，证实其性质；将剩余19只兔随机分成实验组（n=10）和对照组（n=9），实验组淋巴结内植入具有放射性的I粒子，对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子，每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径。以对照组实验动物全部死亡作为实验终点，对实验动物进行尸检。结果　3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结。粒子植入第12周，实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小，治疗有效（P0.05）；1只治疗失败，第8周时长径为3.28cm，但增长较对照组缓慢（P0.05），病理解剖发现粒子聚集。对照组实验兔全部死亡，肿大的淋巴结出现破溃，尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例。两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义（P0.01）。整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外，其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症。结论　淋巴结内植入放射性I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效，有望应用于临床。

乳腺肿瘤；淋巴转移；放射疗法；碘放射性同位素；疾病模型，动物；兔

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