CCS系列视频课程9尤俊教授腹腔

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主讲人：尤俊

医院、医院胃肠外二科行政主任

年Goh等报道了行腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌，其相对于传统的开腹手术具有明显的微创优势，进一步拓展了腹腔镜在胃癌手术中的应用。在D2根治术中，胰腺上区淋巴结的清扫一直是手术操作的重点与难点；另外，由于腹腔镜下与直视手术的视野和器械操作的差异，腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫有其独特性。

本次课程中，来自医院的尤俊教授以胰腺上区淋巴结清扫术中的常见问题为引，结合《日本胃癌处理规约》与韩国Klass研究小组的规范化指南，以视频演示讲解的方式为大家逐一解答了以下问题：

1、No.11p淋巴结清扫时是否需要显露脾静脉？

2、胰腺上区淋巴结清扫时是否需要显露门静脉？

3、腹腔干右侧No.9淋巴结的解剖后界在哪？

4、胰腺上区淋巴结清扫时，如何才能做到更彻底、安全？

5、如果腹腔干右侧淋巴结成串肿大该如何进行清扫？

在课程最后，尤俊教授做了简要总结：在清扫胰腺上区淋巴结时，建议显露门静脉与脾静脉。对于如何更彻底、安全地清扫胰腺上区淋巴结这个问题，若出现胃左静脉在肝总动脉后方汇入门静脉的情况，建议在根部离断胃左静脉，有利于胰腺上区淋巴结彻底、安全地进行清扫。如果可以把十二指肠、胃左、胃右血管离断以后再行胰腺上区淋巴结清扫，会更易进行。最后，在腹腔干右侧淋巴结成串肿胀时，是否考虑局部D2+淋巴结清扫呢？

上述的问题的详细解答，请参看视频课程哦！

CCS系列课程下期预告（9月18日）：冯波教授《腹腔镜右半结肠CME的指纹横结肠后间隙与Henle干》

点击“阅读原文”观看完整视频课程。

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