拖拖拖,10年拖成巨大甲状腺结节不想开

　　来自青岛的刘女士，因颈部短时间内肿大，出现吞咽困难、发声医院检查，确诊为多发甲状腺结节，因为刘女士结节较多、体积较大，医院建议做传统切除，刘女士因个人原因不便，在子女的陪同下来院就诊。

　　病情自述：

　　刘女士今年51岁，10年前曾在体检时查出甲状腺结节，因为当时结节比较小就没做处理，之后也没把这件事放在心上，可是在近一年的时间里，刘女士发觉自己的脖子越来越粗，而且感觉在吃饭喝水时很不舒服，并且渐渐地出现发声嘶哑的问题，可是因为不想给子女添麻烦的心理让她一直在拖延治疗，直到今年过年时，子女注意到母亲颈部异常，带母亲到医院就诊，发现10年前的小结节都已经长的很大，医院建议做传统切除，刘女士因个人原因不便，就开了点药回家了。

　　刘女士的女儿一直把母亲的病放在心上，也查阅了不少资料，偶然了解到了甲状腺结节的微创治疗方式，决定带母亲到济南就诊。

　　甲状腺右侧叶可见囊实性回声结节，内呈分格状，大小约3.12x1.45cm,右侧近峡部处一囊实性结节，大小约2.92x2.llcm,形态尚规则，边缘尚清晰，右侧较大结节内见散在点状强回声:颈前正中可见一囊性回声结节，大小约1.11x0.62cm。左侧叶可见囊实性回声结节，大小约2.82x1.43cm,形态欠规则，呈融合状，边缘欠清晰，内见散在点状强回声:CDFI:较大结节内部及周边可见血流信号。

　　双侧颈部淋巴结:左侧较大位于II区，约1.61x0.61cm，右侧较大位于I区，约1.45x0.62cm,形态规则，边界及淋巴门显示清晰，其内可见点状血流信号

　　超声提示:甲状腺弥漫性病变、甲状腺双侧叶囊实性结节(TI-RADS3级)、颈部正中囊性回声结节、双侧颈部淋巴结增大。

　　陈主任在看过检查报告后，对刘女士说：“颈部有多个比较大的结节，左侧结节比较小，但是右侧结节几乎占满整个腺体，大小分别为约3.12x1.45cm、2.92x2.llcm、1.11x0.62cm、2.82x1.43cm，虽然都是良性结节，但是由于体积大、结节黏连严重，对颈部组织的损伤是比较大的;而且因为结节的压迫，已经出现吞咽困难、发声嘶哑等压迫症状，压迫到气管容易引起呼吸困难，若压迫到食管容易引起吞咽困难，压迫了喉返神经，容易出现声音嘶哑，建议尽早处理。

　　在刘女士表达出自己不想切除治疗的意愿后，陈克龙主任讲：“甲状腺切除更多应用在较大的癌变结节治疗中，随着技术的发展，微波消融治疗良性结节和甲状腺微小癌已经是非常成熟的技术，非常适合像刘女士这种对开刀手术有抵触情绪的甲状腺结节病友。”

　　发现甲状腺结节，到底该怎么做?

　　通过刘女士的这个案例，希望大家明白，甲状腺长结节，不是说结节很小就可以放心了。彩超报告上如果有“钙化”、“形态不规则”、“边界不清晰”等字样时，还要及时的判定结节的良恶性!

　　如果选择观察等待，定期复查是很重要的一环。平时还应留意脖子是否有疼痛感，是否能摸出明显的肿块，是否有吞咽困难，是否出现了声音沙哑且持续增重的表现等。如果在短时间内出现颈部的肿大或疼痛感，一定要及早就医，明确病因。