专家答疑腹沟区淋巴结增大该怎么办

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问题描述：

我妈妈9月中旬卵巢癌做了切除手术第一次紫杉醇+顺铂腹腔灌注化疗化疗后时常感觉小腹刺痛，且腹沟感觉有肿块，按压有疼痛感。

二次紫杉醇+卡铂化疗，化疗前核磁显示双侧腹沟区淋巴结增大。术前CA是，一化前29.47，二化前10.9。

腹沟区淋巴结增大是否为肿瘤转移？如果是转移后期继续化疗是否会有所抑制或好转？

专家回答：

第一次化疗以后，出现一些小腹的刺痛，这种情况可能是跟腹腔化疗相关的。第二次化疗时，改成静脉注射化疗后就不会再出现小腹刺痛的情况，所以小腹刺痛应该是化疗所致。

第二次化疗采用的是一个非常标准的TC方案化疗，两次化疗以后的CA降低到正常值，目前来看应该是一个完全缓解的状态，考虑到是一个晚期的卵巢癌，后续还需要4次标准静脉注射化疗方案。

第二个问题，腹沟区淋巴结增大是否为肿瘤转移？这个目前还不能完全判断，还需要更多的影像学的依据。实际上，卵巢癌淋巴结要不要清扫还是有一定的争议的，目前所达成的共识是术前判断淋巴结有肿大的情况下，建议做淋巴结的切除。你的手术过程中，是没有做淋巴结的切除手术。而既然化疗以后CA都降到了正常值，我觉得你目前的状态就是继续化疗，腹沟淋巴结再做后续影像学随访。

（该回答为专家口头语言转成文字，仅代表专家个人观点，如有疑问请留言）