疲乏多处淋巴结肿大急诊隔夜死亡

2021-4-2 来源:本站原创 浏览次数:

病例介绍

患者年龄:18岁

患者性别:男

简要病史:

发热、恶心、呼吸困难和腹痛2周。医院接受了胃肠炎的对症治疗。本病例发生在新冠大流行期间。这是第一次出现临床症状,患者既往健康,没有恶病质。没有近期旅行、手术或输血史,也没有冶游史。2周后,他因极度疲劳而无法独立行走,来急诊。

体格检查:意识状态尚清楚,疲乏,尚能回答问题。BP/70mmHg,R18次/分,P88次/分,T37.1℃。体重65kg,营养状态可。无黄染、无皮疹。腹股沟淋巴结肿大。

辅助检查:

全血细胞计数显示白细胞增多(个细胞/ul),中性粒细胞(个细胞/ul)和5%淋巴细胞(个/ul),血红蛋白和红细胞压积分别为g/L和36.2%。AST(IU/L)和ALT(62IU/L)升高,CRP(6.40mg/dl)和降钙素原(5.33ng/ml)。

胸部、腹部和骨盆的CT检查,结果显示弥漫性淋巴结肿大。

留观,第二天早上接班时,他患者血流动力学状态急剧下降,并因室性心动过速而心脏骤停。在接下来的4小时内,接受了多轮CPR,但最终无效死亡。

问题:

该患者可能的诊断是:

A霍奇金淋巴瘤

B非霍奇金淋巴瘤

C不明原因感染

D艾滋病

李永军

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