乳腺癌术前腋窝淋巴结标记方法比较

　　早期乳腺癌术前新辅助治疗可对高风险患者进行降期，从而提高保乳手术的可行性和成功率。新辅助治疗之前，对细胞学证实的腋窝转移淋巴结进行标记，随后手术切除，可降低前哨淋巴结活检的假阴性率。不过，目前术前腋窝淋巴结标记的方法各不相同，有些采用各种金属夹，有些采用各种染料或同位素。

　　年2月21日，施普林格自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表中国香港大学李嘉诚医学院外科学系临床教授、医院乳腺外科主任邝霭慧等学者的系统回顾报告，对早期乳腺癌新辅助治疗患者术前腋窝淋巴结标记定位的不同方法进行了汇总分析。

　　作者首先对PubMed、Embase、EBSCO、考科蓝文献数据库进行系统检索，分析被标记腋窝淋巴结的识别率和检出率。如果该研究在新辅助治疗之前进行了淋巴结标记，随后在根治手术中选择性切除这些被标记的腋窝淋巴结，那么该研究符合分析条件。

　　结果，15项研究符合分析条件，共计例患者。新辅助治疗开始之前，用金属夹、染料或同位素对指示腋窝淋巴结进行标记。

　　根据汇总分析，88%的金属夹标记淋巴结和97%的染料或同位素标记淋巴结被成功检出，其中77%的被标记淋巴结为前哨淋巴结。

　　因此，该系统回顾结果表明，新辅助治疗后对细胞学证实的腋窝转移淋巴结进行标记并选择性切除是可行的，标记定位淋巴结的各种方法所获淋巴结检出率都较高。

BreastCancerResTreat.Feb21.Onlineaheadofprint.

Differentstrategiesinmarkingaxillarylymphnodesinbreastcancerpatientsundergoingneoadjuvantmedicaltreatment:asystematicreview.

VivianMan,AvaKwong.

TheUniversityofHongKongLiKaShingFacultyofMedicine,QueenMaryHospital,HongKong,China.

BACKGROUND:Markingofcytology-provenmetastaticaxillarylymphnodeinbreastcancerpatientsbeforeneoadjuvanttreatmentanditssubsequentsurgicalretrievalhavebeenshowntoreducethefalse-negativerateofsentinellymphnodebiopsy.Asystematicreviewwasperformedtoevaluatedifferentstrategiesinnodalmarkingandlocalization.

METHODS:PubMed,Embase,EBSCOhost,andtheCochranelibraryliteraturedatabasesweresearchedsystematicallytoaddresstheidentificationrateandretrievalrateofmarkedaxillarylymphnodes.Studieswereeligibleiftheyperformednodalmarkingbeforeneoadjuvanttreatment,followedbyselectiveextirpationofthesemarkedaxillarylymphnodesindefinitivesurgery

RESULTS:Fifteenstudieswithatotalofpatientswereincluded.Indexaxillarylymphnodesweremarkedbyclipsortattooedpriortothe