体检发现这项肿瘤标志物异常,一年时间已然

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手术室里的惊心动魄

端午本佳节，文末有福利。胆囊癌的生物学行为真是太诡异。今天跟大家分享的这台手术，就是一个典型病例。患者女性，孩子刚上大学，正期待放飞人生，悲剧却已然降临——胆囊癌伴左侧锁骨上淋巴结远处转移。手术中，手术医生发现患者胆囊癌局部的情况其实还好，没有突破浆膜层，并且是一个系膜胆囊，肝脏无浸润。单纯从局部情况看，这台手术完全可以做根治性切除。胆囊腔内却完全是另一副模样，见下图——遗憾的是，患者已经出现了远处淋巴结转移。这种情况，既无手术根治的机会，只能做姑息手术切除原发病灶，然后根据病理检查和NGS结果再想其它办法。结果也就这个结果，跟大家分享这个病例到底想说明什么呢？我想至少有两个方面。其一，胆囊癌可防难治，及时治疗胆囊良性疾病是预防胆囊癌发生的最好方法。我们反复讲，胆囊癌要么不查出来，一查出来很多都是晚期。譬如今天这位，虽然既往并没有胆囊结石病史，但却不是毫无征兆——一直以来都是胆囊壁局部有增厚。不幸的是，等最终发现病灶的时候就已经发生了远处转移，非常可惜。这些个观点，很多粉丝尤其是长期