医讲堂丨浅谈治疗腹部恶性肿瘤的腹腔热灌

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腹部恶性肿瘤（包括腹腔脏器恶性肿瘤和腹膜原发恶性肿瘤）严重威胁着患者的生命和健康。随着疾病的进展，肿瘤可出现腹腔内多发转移，并引发恶性腹水，患者可出现严重腹胀等症状。以往，当患者病情发展到这一阶段时，通常会被判定为已失去手术机会，很多患者会在绝望与痛苦中度过剩余的时光；而如今，腹腔热灌注化疗技术的出现，为上述患者带来了福音。

腹腔热灌注化疗

腹腔热灌注化疗（hyperthermicintraperitonealchemotherapy，HIPEC）是指将含化疗药物的灌注液精准恒温、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，预防和治疗腹膜的种植转移。

腹腔热灌注化疗(HIPEC)是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段。在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特的疗效。

腹腔热灌注化疗的作用机理

1、温热对癌细胞的杀伤：正常组织细胞在高温条件下能持续耐受47℃达1小时，而（大多数）恶性肿瘤细胞仅能持续耐受42℃1小时；

2、热动力学效应能加快化疗药与癌细胞的结合，使药物活性大大增强，从而提高癌细胞对某些抗癌药的反应率；

3、大容量腹腔持续温热灌注可以通过机械冲刷作用清除腹腔内癌细胞。

腹腔热灌注化疗的适应症

晚期腹盆腔肿瘤，术前或姑息治疗、腹盆腔恶性肿瘤手术发现冲洗液癌细胞为阳性者、腹盆腔恶性肿瘤术中发现肿瘤侵及全层或淋巴结转移或广泛器官、肠系膜及大网膜转移、癌性腹膜炎等。

为了更好的为腹部恶性肿瘤患者解除病痛，我院普通外科已于年开展腹腔热灌注化疗技术。1年来，已实施该治疗50余例次，涉及晚期胃癌、结肠癌、原发性腹膜癌、阑尾粘液性肿瘤等多种病种，其中还有多名器官移植后出现腹部恶性肿瘤的患者，受术患者均获得了较为满意的疗效，且未出现明显并发症。

责编丨魏国新

编辑丨郝文静

供稿丨普通外科马志承

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