双节长假ldquo吸rdquo

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喜大普奔的双节长假，终于于于于来了！除了诗与远方的召唤，还有猫主子~喵~终于可以撸猫一时爽一直撸猫一直爽~爽~爽~燃鹅~事情似乎发生了变化！最近，医院感染二科连续收治了两例特殊患者，主要表现为不明原因的淋巴结肿大，以颈部肿大或腋窝淋巴结肿大为主，同时出现发热。经高通量检查确诊为“汉赛巴尔通体”感染的“猫抓病”。

案例一

17岁的陈姑娘是在疫情隔离期间，与家养的可爱猫咪玩得不亦乐乎，却不小心被抓伤左臂，留下道道血痕，当时并不在意的她在事发1周后出现左侧腋窝多个肿块，随之左上臂外侧也出现肿胀，伴有波动感，外院曾有消炎药治疗，但肿物似乎越来越大，直至鸡蛋般大小，吓得花容失色，赶忙转到中大五院感染病防治中心。

B超提示腋窝及左上臂囊肿形成，李星华主治医师通过左上臂囊肿穿刺，竟抽出约15ml黄色脓性液体，经脓液PMseq?病原学高通量检测48小时立刻确诊为“汉赛巴尔通体”，因此诊断为“猫抓病”，制定了有针对性的治疗计划，快速出院。

案例二

相隔一周，28岁黄姑娘也因“右侧腋窝肿痛”来感染科门诊就诊，黄明星副主任医师细心查体发现右侧腋窝淋巴结肿大明显，且有明显触痛，但该患者没有发热等全身症状，在仔细询问病史过程中得知一周前被野猫抓伤右手。在超声科协助下完成腋窝肿大淋巴结组织穿刺活检，送检淋巴结组织行PMseq?病原学高通量检测，同样发现为“汉赛巴尔通体”，确诊“猫抓病”，经阿奇霉素治疗后康复出院。

猫抓病是什么病？

猫抓病又名猫抓热，全称猫抓病性淋巴结炎（catscratchdisease(CSD)）。是一种以人局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病。其背后的“真凶”，是一种名为“巴尔通体”的棒状小杆菌，临床常见的致病菌主要为汉塞巴尔通体（Bartonellahenselae）和克氏巴尔通体(Bartonellaclarridgeiae)。

猫是汉塞巴尔通体主要宿主，病原菌存在于口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过跳蚤和扁虱等寄生虫在猫群中传播，被猫抓伤或咬伤则可导致该病原从猫传播到人。病菌可通过跳蚤和扁虱等寄生虫叮咬使猫感染。

猫抓病会出现什么症状？

猫感染了该病菌其本身一般不会表现感染的症状，人类如果不慎被猫抓伤感染本病，免疫功能良好的患者通常表现为局部感染，而免疫功能受损的患者将可能出现症状甚至死亡。典型临床特征为被猫抓伤10-14天后局部发炎、单侧淋巴结肿大、发烧、不适并持续数周。一般为良性自限性，但少数患者可出现严重全身性损伤，如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等。

有小情绪的猫猫

对于猫咪来说，预防猫抓病的重担理所当然落在了自家主人身上，要想“吸猫”无忧，主人们还需为自己的猫咪做好以下几点。

1、驱虫、驱虫、驱虫！

跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，因此，要有效预防本病，必须对猫主子们做好驱虫！

2、尽量减少猫咪接触病原的几率

尽量减少猫咪的外出，减少猫咪与跳蚤接触的几率，同时也要避免他们接触可能感染的动物。

3、为猫咪进行人畜共患病筛查

由于大多数猫咪感染后并不会表现出临床症状，可以对家养猫（尤其是有流浪史的猫）进行人畜共患病-“猫抓病”病原体检测，采集外周血液进行巴尔通体的PCR检查。

对于人类来说

1、定期为猫咪修剪指甲

2、爱抚猫咪后，请用肥皂水洗手。特别是家有小孩或免疫力低下人群。

3、如不慎被猫咪抓伤，须立即用肥皂水冲洗患部，并进行消毒。如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状，一定要将被猫咬或抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。

4、不要让你的猫咪舔舐你的伤口

5、不要随意与陌生、流浪猫咪接触。如领养流浪猫，需为其进行全面的体检及人畜共患病筛查。

这里首先要提示主人的是，并不是所有人被猫抓伤都会患上猫抓病，大可不用谈“抓”色变！汉塞巴尔通体是一种机会致病菌。相对来说，儿童、有先天性或后天免疫缺陷的病人通常有更大几率会被感染，或者正常机体免疫力低下时也可能感染。

但即便自家猫咪处于巴尔通体携带状态，如果没有出现临床症状，如发热、呼吸困难等症状，则无需担心，只需要密切观察，避免并发感染。

总之，猫咪携带该病原并不可怕，可以通过后天训练让猫咪学会温柔的和家人玩耍，如果不慎被抓，按照上文说的方法及时处理就好啦~

疫情阶段性过去了，我们要享受难得的假期，

休整之后，还要继续复工复产。

与爱宠玩耍，

也要记得保护自己，

防止猫抓病！

文章转载自：中大五院感染二科宠物传染病知多少：深圳女子养鹦鹉险丧命，华大基因病原微生物检测快速查明"真凶"应用案例

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