病例85腮腺囊肿

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男性，88岁，发现左侧腮腺区肿物7年余，无红肿热痛等特殊不适。

专科检查：左侧腮腺区见肿物隆起，大小约6mm×4mm，无压痛，表面光滑，活动度可，边界清，无皮肤色素沉着及肤温改变，全身浅表淋巴结未扪及肿大。

超声检查：左侧腮腺内见一不规则形囊性肿块回声，大小约65mm×45mm×42mm，囊壁欠光滑，增厚，内透声可，可见条带状分隔回声，CDFI：肿块边缘部及分隔内可见少量彩色血流信号。

病理结果：肿物质软，囊性，内含大量黄色浑浊液体，内壁粗糙，灰白灰红，镜下见囊壁广泛坏死、出血、变性、纤维化、胶原化及混合型炎症细胞浸润，符合良性病变，考虑囊肿并炎性感染。

腮腺囊肿是发生于腮腺被膜内的囊肿，临床上较少见，约77%的腮腺囊肿发生于男性中老年人。腮腺囊肿主要包括腮腺单纯囊肿、腮腺淋巴上皮囊肿及皮样或表皮样囊肿，本病例属于腮腺单纯囊肿，单纯囊肿的发生与腮腺导管阻塞、结石、创伤、寄生虫或腮腺慢性炎症等有关。临床检查多为质软有波动感的表面光滑肿物，为圆形或椭圆形，多为单囊性，少数为多囊性，穿刺液为透明液体、血性液体、豆渣状、胶冻状。治疗手术方法较保守，多采取单纯切除囊肿，若囊肿与周围腺体组织有粘连，应切除部分腺体组织，以防复发。

腮腺囊肿的超声表现为腮腺内有边界清楚的无回声区，呈圆形或椭圆形，后方回声增强,囊肿内及周边无血流信号，合并感染时囊肿周边可见星点状血流信号。

鉴别诊断：鳃裂囊肿多位于颈前三角,胸锁乳突肌中上1/3交界处内侧缘,面颈部侧方,而腮腺囊肿位于腮腺区内。

参考文献：

王智明,叶明,杨东升等.45例腮腺囊肿临床病理分析,上海口腔医学,,25(2):-.

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来