何任治癌医案一

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1.腮腺癌

王某，女，50岁，工人。年10月15日初诊。患者年患左腮腺癌，医院进行手术切除治疗。手术后1年余，左腮部又发现2cmx2.5cm大小肿块，质地偏硬，有胀感，无疼痛，面、足浮肿，口干，血沉26mm/h。医院复查，诊为复发。患者心情极为紧张，不愿再次手术，要求中医治疗。诊：左腮部肿明显，面足浮肿，左腮酸胀，咀嚼尤甚，疲乏，纳不振，苔黄而薄腻，脉濡。查血象：血红蛋白85g/L，血小板80x10’/L，白细胞8.9x10’/L，中性分叶0.78，血沉32mm/h。正虚邪实，热毒内蕴。治拟扶正祛邪，清热解毒。

北沙参20克，西洋参3克(另煎)，黄芪18克，生地黄18克，藤梨根20克，银花15克，连翘12克，白花蛇舌草15克，苦丁茶12克，夏枯草15克，冬瓜皮30克，薏苡仁60克(另煮熟服食)，地骷髅15克。

年11月12日复诊：上药服21剂，左腮及面颊部牵掣、酸胀消失，面浮肿、口干等减轻，左腮肿块、颈淋巴结肿有所缩小。上方加赤茯苓15克。

11月26日复诊：症情稳定，面足浮肿消退，颈淋巴结肿消失，左腮肿块明显缩小。血象：白细胞5.1xl0’/L，血红蛋白g/L，血小板xl0’/L，中性0.67，血沉22mm/h，体力渐见恢复，纳食正常。上方去地骷髅、冬瓜皮，改银花为忍冬藤，加半枝莲15克。

年2月15日复诊：左腮肿块缩小至0.5c㎡大小，余症已愈。血象均在正常范围。续以上方进出调治1年余，诸症悉愈，血象及CT等复查，均正常无殊。其仍间断服药，追访至今稳好康复。

按：腮腺癌是发生于腮腺的恶性肿瘤，现代医学对本病的发病原因，目前尚未明确。有学者认为与病毒或感染有关。治疗主要采用手术切除或辅助放射治疗。本病属于中医学的“腮疮”、“流痰”等范畴。其发病多因正气内虚，热毒内蕴，气滞血瘀，痰湿积聚所致。治疗应以扶正祛邪为原则。本例手术后仍复发，正气日亏，邪毒内留，当扶正祛邪。方以西洋参、北沙参、生地黄、黄芪等益阴补气以扶正固本，增其抗病能力；用七叶一技花、藤梨根、白花蛇舌草、银花、连翘、苦丁茶等,清热解毒，消肿散结，以祛邪抗癌。经治1年，诸症消失，续服2年，至今稳好。

2．扁桃体癌

宓某，女，44岁，工人。年9月12日初诊。患者年初患扁桃体癌，医院作放射治疗。4个月后，扁桃体两侧又见复发灶，吞咽感隐痛。医院要其继续作放射治疗。患者不愿再作放疗，要求中医治疗。诊时咽部肿痛，口干燥，咳嗽，汗多，寐差，头晕，苔薄，舌质红，脉濡。血象检查：血红蛋白85g/L，白细胞3.2x10’/L，血小板x10’/L。正气内虚，痰火毒邪内蕴。予扶正祛邪，益阴清热解毒。

西洋参3克(另煎)，生地黄18克，玄参18克，川石斛15克，黄芪20克，绞股蓝60克，七叶一枝花15克，白花蛇舌草15克，夏枯草15克，山豆根9克，连翘12克，薏苡仁60克(另煮熟，每日空腹服)。

9月27日复诊：上药连服14剂，咽红肿、吞咽时感隐痛、口干、咳嗽等症状感明显减轻，上方加半枝莲15克。

10月27日复诊：上方自感有效，连服30剂，咽喉红肿、吞咽时痛、口干、咳嗽、多汗等基本消失，寐渐安，精神大振，纳食、二便正常(血象检查：血红蛋白g/L，白细胞4.5×10’/L，血小板×10’/L，血沉15mm/h)，效不改方，原剂再进。

12月12日复诊：诸症消失，喉镜检查，两侧扁桃体未见异常，血象检查均在正常范围，体力恢复较好。上方略作加减续服，以期巩固。

年5月15日复诊：病情控制、稳好，血象及喉镜等检查，均示正常。后继续服药，一切稳好，遂于年2月上班工作。至年底停服，追访至今，康复稳好。其间经多次复查，未见异殊，均属正常。

按：扁桃体癌是发生在扁桃体的恶性肿瘤。现代医学目前对本病的发病因尚不清楚，一般认为与吸烟、接触有害粉尘及口腔卫生欠佳有关。治疗主要采用手术、放疗和化学治疗。其发病机理，中医学认为系正气内虚，痰火邪毒内结于咽喉所致。本例患者虽经西医放疗，但癌肿末消而复发。此正气日趋虚衰，邪毒仍内蕴于咽喉所致。故何任教授认为宜扶正祛邪，解毒抗瘤为大法。方中西洋参、生地黄、玄参、川石斛、黄芪等滋阴生律，补气益血以扶正固本；七叶一枝花、山豆根、夏枯草、白花蛇舌草、连翅等清热解毒，散结消肿以祛邪抗癌。本标兼顾，终使复发之症得以治愈。

3．喉癌

李某，女，49岁，工人，年7月15日初诊。患者因声音嘶哑2年进行性加重3月，医院检查确诊为：声门型喉癌。住医院进行手术切除治疗。术后2月，声音仍嘶哑，语声低，咽痛痒明显。作喉镜复检：声门处有肉芽样肿物2个，疑为复发病灶。右颌下淋巴结肿，伴右臂作痛。拒绝再次手术，前来我处诊治。喉痛，淋巴结痛，咽喉部有异物梗阻感，声低，音嘶哑，时有咳呛，倦乏，苔白，舌红，脉细弱。为正气不足，阴液亏虚，痰火邪毒结聚喉部所致。治则为扶正祛邪，予清热解毒，利喉消肿。

北沙参20克．玄参15克，麦冬15克，桔梗6克，蒲公英30克，蝉衣9克，苦丁茶15克，七叶一枝花15克，半枝莲15克。

7月22日二诊：服药7剂，咽喉痛痒、右肩痛、喉呛等减轻,上方加白花蛇舌草15克。

9月12日复诊：服药后自感效果较明显，连服45剂，音嘶哑有好转，咽喉痛痒、喉间有异物梗阻感均明显改善，右颌下淋巴结肿明显缩小，饮食正常，二便调畅，精神大振。原方续服。

11月25日复诊：诸症基本消失，喉镜复查喉肉芽样肿物明显缩小，身体恢复较好。继予上方作加减调治，半年后体征消失。经喉镜等复查，喉间肉芽样两肿物消失，其他检查均正常，未见异殊。病得治愈。为巩固疗效，现仍坚持服药。

按：喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其主要临床表现为声音嘶哑，并呈进行性加重，咽喉部有异物感，吞咽不适，咽下疼痛或伴有刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块等。现代医学认为，本病的发病原因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生不佳、维生素D代谢失调、内分泌失调及放射或病毒等因素有关。对本病的治疗，现代医学主要放疗或手术治疗。

中医学认为，本病属于中医学“喉疳”、“喉菌”等范畴。其发病多因情志不畅，忧思郁怒，肝肾不足．或阴虚阳亢，痰火蕴结，日积久聚喉部而成。治疗多从清热解毒与补益正气并重着手。本案喉癌手术后复发，且症状未减，病属正气已伤，邪毒留聚，阴津不足，痰火蕴结。治当扶正祛邪，益阴泄火与解毒消肿并用。故方用北沙参、玄参、麦冬、川石斛、黄芪等益气滋阴以扶正；用连翘、银花、苦丁茶、蒲公英、七叶一枝花、半枝莲等清热泻火，解毒消肿以祛邪毒。辨证确切，治法正确，用药得当，疗效显然。

4．纵隔淋巴肉瘤

朱某，女，38岁，某百货商厦职工，年3月9日初诊。患者因右腋下淋巴结肿大4月，伴右胸胁外侧刺痛1月，于年10月医院检查，被确诊为纵隔恶性淋巴瘤，即医院作手术治疗，手术后又进行4次化疗。年初作CT等复查，仍见病灶。患者要求中医治疗。右胸侧时有针刺样痛，右颈侧有一1.5cmx1.5cm的淋巴结肿，腰背牵掣，疲乏，面色萎黄，苔薄白略腻，脉虚。正虚邪毒内着。治拟扶正固本，祛邪抗瘤。

西洋参3克(另煎)，黄芪20克，绞股蓝18克，猪苓15克，七叶一枝花18克，白花蛇舌草15克，瓜蒌仁12克(杵)，蒲公英30克，威灵仙15克，猫人参30克，延胡12克，薏苡仁60克(每日另煮空腹连渣服食)。

3月22日复诊：上药服14剂，右胸侧刺痛及腰背部牵掣明显减轻，纳食常，疲乏仍见，苔薄，脉濡。原方加枸杞子20克，女贞子15克。

4月9日复诊：右胸侧刺痛腰背牵掣基本消失，右颈淋巴结肿缩小，面色有好转，体力有所恢复(血象检查：白细胞3.8×10’/L，血红蛋白g/L，血小板×10’/L，中性分叶0.70)，饮食、二便基本正常。上方去延胡，西洋参改用北沙参。

7月27日复诊：上方服用3月，体征消失，体力恢复良好。7月15日经CT等复查，病灶消失，无异殊。后续以上方加减调治年余，稳定巩固，经CT等2次复查，均正常。患者于年7月初上班工作，追访至今，康复如前。

按：恶性淋巴瘤，其发病机理可能与病毒、机体免疫功能损害、长期慢性感染及某些物理化学物质的长期刺激等因素有关，属于中医学“恶核”、“瘰病”等范畴。中医认为与邪毒内结，或风热血燥痰凝及气滞血痃，积而成结，日久正气虚亏而发有关。对本病的治疗，现代医学主要采取手术或放疗、化疗。而中医则多以扶正祛邪，消肿解毒，散结抗癌为主。

本例案纵隔恶性淋巴瘤，经手术及化疗后病灶未消失，要求中医治疗。何任教授对此类手术，或放疗、化疗后病灶未除，症状仍存的癌症患者，治疗多以扶正祛邪为治。扶正以固其本元，提高其抗病能力。在扶正固本的基础上，配用祛邪抗瘤之品，此乃治疗肿瘤之大法和根本。故方用西洋参、黄芪、枸杞子、女贞子、薏苡仁等滋阴补益气血之品，以扶正固本，提高机体免疫功能和抗病能力。佐以七叶一枝花、白花蛇舌草、蒲公英、猫人参、威灵仙等清热解毒，消肿散结之品，以祛邪抗肿瘤，合而成方，加减出入，共奏扶正祛邪，固本抗瘤之功效。服用4月，病灶消失，续服1年，康复而上班工作。

5．乳腺癌

王某，女，42岁，教师。年9月5日初诊。患者于年12月因患左侧乳腺癌医院作手术切除并作附近淋巴清扫。术后4月余，腋下发现2粒肿块，按之痛，左乳有4—5个粒肿，左颈侧有1个2.5cm大小肿块。精神紧张，前来诊治。诊时，其颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛。寐差，疲乏，背、肩尖作痛，面色萎黄，苔薄，舌黯，脉细。诊为正气虚弱，邪毒内留。治宜扶正祛邪，消肿散结。

党参15克，黄芪15克，藤梨根30克，七叶一枝花18克．蒲公英30克，青橘叶20克，王不留行12克，郁金9克，薏苡仁60克〔另煮成粥状空腹服食)，延胡12克。

10月10日复诊：上药连服21剂，腋下、右乳肿块有所缩小，痛亦有减轻。原方再服。

11月14日复诊：药后腋下、颈部及右乳肿块缩小较明显，疼痛消失，按之活动，精神渐振，夜寐亦渐安。上方去延胡，加天冬20克。续服。

年5月8日复诊：右乳及腋下肿块消失，左颈部肿块已缩小至黄豆大小，体力基本恢复。经胸部x线拍片、CT等复查，未见异殊。后以上方略作加减，调治近年，颈部肿块消失，余均正常。为巩固疗效，仍嘱坚持服药，经多次胸部x线及CT等复查均示正常。遂于年6月初，上班恢复工作。追访至今，康复稳好。

按：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其主要症状表现为乳房肿块，肿块部位以乳房处上方较常见，质地坚硬，边界不清，绝大多数为单发，如侵及皮肤、则乳房外形改变，皮肤变粗，增厚，呈橘皮样，乳头内缩，或乳头血性渗液，癌性湿疹等改变。现代医学对本病的病因尚未完全清楚，认为可能与遗传因素、内分泌失调、慢性刺激等有关。或与过食高脂肪饮食，甲状腺机能减迟，哺乳少，婚后未育等因素有关。

本病属中医学之“乳岩”、“乳石痈”等范畴。其发病多与情志失调，肝气郁结，或因冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，经络阻塞，瘀结乳中所致。而本案例手术后，正气已亏虚，邪毒末消尽，滞留而复发。对此，中医治疗宜扶正祛邪并适时随证加减。故方用党参、黄芪、玄参等，益气滋阴以扶正固本；用山慈菇、半枝莲、七叶一枝花、夏枯草、藤梨根、蒲公英等，清热解毒，消肿散结，以祛邪抗癌。在临诊中，何任教授常以上方加减治疗乳腺癌，经治者数以百计，多获良好效果。

6．胆囊癌慢性肝浸润

沈某，男，45岁，职工，年6月6日初诊。患者因右上腹持续性疼痛4月，伴恶心、呕吐、发热，于年4月13医院检查、治疗。经B超、CT等检查，初诊为肝癌晚期。半月后在硬麻下作剖腹探查，确诊为胆囊癌晚期肝浸润(癌肿12㎝x10㎝)。并认为已无法医治，未作切除手术，缝合后4医院，检查结果完全一样。亦认为晚矣，无法医治。并预言只能存活20天左右。患者与其家属深感绝望，回家准备后事。无奈中其在杭的亲戚在朋友介绍下，怀着试试看心情，前来代患者求诊。笔者根据其亲属代诉及综合嘉兴、医院的病案记录、检查结果，经熟虑后，诊断：证属肝郁气滞，血瘀热毒内积，日久正虚不胜邪而发。治则蠲痛祛邪，佐以扶正。

处方：白芍15克，炙甘草9克，延胡9克，川楝子9克,金钱草20克，海螵蛸9克，石打穿15克，半枝莲15克,猪苓18克，白花蛇舌草15克，党参15克，黄芪15克。

（部分医案遗失，可查《中国百年百名中医临床家丛书何任》）

12月12日，沈某专程来杭道谢，服药后一切稳好。经嘉兴及医院再次B超、CT等复查，癌肿消失，未见异殊。病得治愈，已于12月2日上班工作。其家属及其单位领导和同厂职工，无不为沈某康复感到高兴。沈某真诚地说：“是何任教授给了我第2次生命"。追访至今，沈某全日上班，康安无恙。

按：胆囊癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一，有80％患者于诊断后1年内死亡。本病的发病原因，现代医学一般认为与慢性胆囊炎、胆石症有密切关系。本病的临床表现，其起病隐匿，早期大多无症状，主要表现为疼痛，位于中上腹或右上腹，可呈间隙性或持续性，钝痛或绞痛，进行性加重。消瘦，黄疽也是主要表现，并可有食欲不振，软弱，恶心呕吐等,现代医学对本病的治疗主要采用手术切除，或手术后配以化疗等。

本病属于中医学“癥积”、“肝积”、“黄疸”等范畴。其发病多由情志抑郁，气机不畅，肝胆失于疏泄，气滞血瘀，或湿郁化热，热毒内蕴，日积成癥，而正气内耗，邪盛正虚则发此病。治疗主要采用扶正祛邪与辨证施治相结合。本案例患胆囊癌晚期伴肝浸润，病属重笃。析其尚未作手术切除，且原来身体尚可，正气尚未虚衰，故治疗以攻补并施，攻邪兼扶正，辨治确切，用药精当，虽非峻猛之剂，却收效显然。如此绝症，竟奇迹般治愈康复。

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