滤泡性淋巴瘤与反应性滤泡增生的鉴别诊断

提供：陈健

来源：华夏病理网

1、滤泡性淋巴瘤（Follicularlymphoma,FL）

FL为滤泡中心B细胞起源的肿瘤，典型者表现为肿瘤性中心细胞和中心母细胞呈滤泡结构生长，部分或完全取代淋巴结。可发生于淋巴结、脾和骨髓。原发于皮肤、乳腺、眼附属器、睾丸及胃肠道者罕见。FL为惰性肿瘤，但25~35%可转化为高级别淋巴瘤，多为DLBCL，部分为Burkitt淋巴瘤。

镜下，肿瘤性滤泡排列紧密，多呈一致的圆形外观，由于套区减少或消失，滤泡边界不清，原有淋巴结结构破坏，淋巴窦消失。肿瘤性滤泡可取代门部脂肪并侵入结外组织。肿瘤性滤泡内除滤泡中心细胞外，还可见FDC及反应性T细胞。而滤泡间亦可见到肿瘤细胞。当滤泡内可见大量大的中心母细胞样瘤细胞时，应诊断为DLBCL，而不考虑滤泡成分的级别。WHO分类中对“弥漫性病变”的诊断定义为：标记CD21、CD23，结果显示完全缺乏滤泡性结构的区域（anareaofthetissue







































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