节目速览2016CSCO年会名家视角

CSCO学术盛宴第二天，CCMTV-临床频道的经典栏目《名家视角》精彩内容继续为您呈现！9月23日，于大会现场分别邀请到泌尿肿瘤、胰腺癌、消化道肿瘤、肺癌、卵巢癌以及中医中药等多个领域专家接受专访，期间与同道分享研究成果、临床诊疗现状及进展，兼顾国内外整体发展趋势，深度剖析不同学术领域的临床热点话题。

MDT并非定期开展的“空谈会”而是对疾病诊治的临床实战

何医院

随着MDT模式被临床所熟知并应用，对其认识所产生的误区也被逐步暴露，更多的临床同道是在做多学科综合学习的过程。但实际上，MDT并非是外科医生约上内科、放射科等多科室医生坐在一起凭借一句开展的口号所能解决，而是真正的临床实战，是在临床中对疾病综合诊断和治疗的实战过程。从专业角度讲，过程中对于参与的多科室均有收获。所以，对于MDT模式的实践应该落在实处，而不是多学科“定期开展的空谈会”，MDT是一个临床诊治过程，而不是学习过程，更不是推广的过程。

胰腺癌术中淋巴结清扫是胰腺外科始终争论不休的话题

傅德良医院

胰腺癌患者往往在疾病早期即可发生淋巴结转移，通过对临床大宗数据的回顾发现，胰腺癌肿瘤直径达1.5㎝以下即可发生淋巴结转移，而且分布范围较广。就胰头癌而言，淋巴结转移部位主要集中在第12组、13组（胰头后淋巴结）、14组（肠系膜根部淋巴结）、16组和第17组（胰头前淋巴结）淋巴结，最高发频率可达到20%~30%。其中相对少见的是第16组，位于下腔静脉和腹主动脉间的淋巴结。这就带来相应的问题，对于第16组淋巴结是否清扫是胰腺外科一直存在争议的话题。随着外科手术技术的不断发展，手术安全性不断提高，对于胰头癌术中分为脏器淋巴结和肝动脉、腹腔干和肠系膜上动脉等处的淋巴结给予清扫，至于第16组淋巴结要结合患者对手术的耐受情况、肿瘤负荷及肿瘤指标等因素决定是否清扫。另外，应注意避免术后出现淋巴瘘等并发症。

解析放射治疗在前列腺癌不同阶段扮演的角色

李晔雄中医院

前列腺癌根治术目前仅限于局限性早期患者，若临床分期已达到T3、T4期并出现远处转移者，即不适用于手术治疗，目前临床对该患者群体多采用放射治疗。结合临床研究数据显示，对于术后仍为T3期、出现精囊等部位受侵、术后切缘阳性以及术后PSA未降至0.1ng/mL以下者，均可在术后及时选用辅助放射治疗，且为患者带来真正的获益。放射治疗在前列腺癌治疗中起到至关重要的作用，尤其对于肿瘤仅限于局部区域且无转移的病例，可达到根治性治疗的作用，即使已出现转移，泌尿外科给予治疗的同时，及时应用放疗对患者的生活质量、延长生存期等方面均有获益。

有遗憾才有动力，基因检测有待进一步提升上消化道肿瘤领域的诊疗水准

医院

现今，基因检测在肿瘤的诊断和治疗中被广泛应用，但遗憾的是对于上消化道肿瘤，特别是中国或亚洲地区的特发的高发肿瘤，由于国内对该领域的研发进展处于相对滞后阶段，因此，基因检测在上消化道肿瘤领域的应用存在一定的局限性。该领域并非同NSCLC、乳腺癌等对基因检测应用如此广泛，但目前可以肯定是基因检测对诸多胃癌、食管癌等患者的肿瘤生物学特征、预后及治疗的影响是明确的，基于人类基因组计划对这两大癌种基因谱的研究探索，发现以上两大癌肿与其他肿瘤存在本质的区别。目前，国内乃至国际上对于上消化道肿瘤临床基因检测作用的研究尚属空白，这就促使我们要不断的进行探索，对于这一类与国外有着不同遗传背景、发病因素、环境影响的癌种，更需要使用现代的基因检测技术进行挖掘，以指导未来临床对于疾病治疗的选择。

CSCO推动临床基因检测的规范化

医院

去年年初，美国总统奥巴马提出了“精准医学”的概念，精准医学必须有可依托平台，应该具体落实到疾病上，其中特别提到单基因遗传、肿瘤如肺癌等疾病，因其均与遗传密切相关，因此精准医学必有其特定的概念，即利用疾病的遗传信息对患者进行诊断与治疗，其核心即为“遗传信息”，而获取遗传信息的方法受到临床推崇的即为基因检测。据统计数据显示，不同机构针对同一基因进行检测，其结果存在较大差异且高达26%，这一报告令人不禁对基因检测结果质疑，因此基因检测行业质量的可控性的把握至关重要。为此，CSCO平台联合中国肿瘤驱动基因分析联盟共同发布了《中国肿瘤驱动基因分析联盟（CAGC）二代测序技术临床应用共识》，以促使临床基因检测进一步规范化。

中医中药疗效在肿瘤治疗的过程中不容忽视

林洪生中国中医科学院肿瘤研究所

现今，无论中医、西医，国内还是国际上，均较







































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