早期胃癌术中行前哨淋巴结活检较高的假

早期胃癌术中行前哨淋巴结活检

较高的假阴性率是临床值得注意的问题

日本Osaka医学中心Miyashiro等报告，T1期胃癌前哨淋巴结假阴性率比预期结果要高。术中仅进行一个层面的前哨淋巴结冰冻病理检查并不是胃癌手术中前哨淋巴结活检的一种比较合适的方法。（GastricCancer.年8月10日在线版）

为评估T1期胃癌前哨淋巴结活检的准确性及可行性，JCOG进行了这项多中心研究。

研究者在T1期胃癌患者术中进行吲哚青绿染色，染色的淋巴结定义为前哨淋巴结，会首先予以切除。此后进行胃癌手术及淋巴结清扫。前哨淋巴结术中进行最大径横切面的HE染色冰冻病理检查，所有切除的淋巴结术后均进行石蜡病理检查。本研究的首要研究点为假阴性的结果，假阴性定义为前哨淋巴结冰冻病理阴性而任意切除淋巴结术后石蜡病理阳性的情况。拟入组例，预计假阴性率为5%-10%。

结果显示，入组例时研究即终止，因为假阴性率较高。在最初的分析中，每个中心入组5例患者时，假阴性率为46%（13/28例），其中7例在淋巴引流区域外出现淋巴结转移，在进行更加详细的多层面的石蜡病理检查后假阴性率仍有14%（4/28例）。

（编译胃肠肿瘤微创外科邢加迪）

摘自《全球肿瘤快讯》第98期

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