罗成华腹膜后血管滤泡性淋巴结增生,Cas

作者：罗成华

血管滤泡性淋巴结增生又称Castleman病，是一种罕见的瘤样病变。过去曾认为该病系对炎症或错构瘤的淋巴增殖性反应。

该病70％发生于纵隔，20％发生于颈部、腋部、腹股沟、肩部及外阴部等处浅组淋巴结，极少数病例发生于肠系膜或腹膜后。有人总结Castleman病发生于腹膜后者占7％。

Castleman病病因不明，有人认为系错构瘤所致，另有认为其系一炎症过程。

在血管滤泡性淋巴结增生中有许多新生血管，其壁见玻璃样变。血管显著增生使这种良性病变外观似恶性肿瘤。

本病组织学上分为两种类型，透明样变血管型占90％，浆细胞型占10％。

Castleman病局部少有表现，全身表现可有：发烧、贫血、血沉升高，免疫球蛋白在浆细胞型者常升高。

Castleman病CT检查示实性均质增强团块，可有钙化。动脉造影可示致密血管影。该病术前诊断困难，借动脉造影及术中所见仍难以和恶性肿瘤鉴别。

局限性Castleman病的首选治疗为手术完全切除。近年来，对有些特殊病例强调用类固醇及/或制菌剂治疗。

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