脖子肿大变粗,就一定是甲状腺或淋巴结有问

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颈部长包块或者肿大变粗一般会考虑甲状腺疾病或者颈部淋巴结的问题，这是由于惯性思维，也是正常的临床思维！

下面有个特别有趣的病例，和大家一起来看看：

门诊看到56岁李阿姨，特别忧虑，脖子又变粗大了（5年前做过颈前、颈后），多次刮痧没有效果（怎么可能有效[机智]）！

周围的朋友和有大夫告诉她赶快手术，是甲状腺肿瘤！[灵光一闪]

如是来到门诊检查发现颈前后有手术疤痕（仔细询问曾经切过脂肪瘤），睡眠时候有压迫感，触诊肥大部分质地软，没有触摸到甲状腺肿瘤。

为了让她放心，做甲状腺彩超，彩超证实甲状腺正常，肥大突出是脂肪组织。

原来是“河马脖子”。有压迫症状，可以手术切除。

河马脖是指人体上颈部患有脂肪瘤，它是由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部、臀部及四肢，为良性肿瘤。多发性脂肪瘤的瘤体较小，直径约1cm，一般不需处理，单发较大脂肪瘤宜行手术切除。

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