一附院消化内科成功开展首例超声内镜引导下

　　顽固性腹痛是胰腺癌及腹膜后转移癌的严重并发症，药物治疗常常疗效不佳。西安交大一附院消化内科开展的超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术（celiacplexusneurolysis,CPN）可有效缓解此类患者疼痛。

　　患者，女性，46岁，6月前因胆囊癌行胆囊切除术，近1月出现顽固性腹痛，上腹CT及PET/CT提示腹膜后多发淋巴结肿大，考虑肿瘤转移；服用吗啡等药不能有效缓解腹痛。消化内科李红霞副主任医师为患者行超声内镜检查，发现患者后腹膜结构紊乱，可见多发肿大淋巴结，在超声内镜引导下，显示腹主动脉、腹腔干，确定腹腔神经节位置，用22G穿刺针至神经节位置，注入0.75%布比卡因5ml，手术过程顺利，持续20分钟。术后近日患者未再出现腹痛。

　　超声内镜在胃内能清晰显示腹腔动脉干及毗邻结构，通过腹腔神经节与腹主动脉干的临近关系可准确定位腹腔神经节。超声内镜引导下的腹腔神经节阻滞术是在超声内镜时实引导下，通过向腹腔神经节注射化学药物而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用。近几年来，随着超声内镜引导下细针抽吸活检技术的成熟，使得超声内镜引导下的CPN成为可能。一附院消化内科李红霞副主任医师在此前开展胰腺占位、纵膈占位、腹腔间质瘤、腹膜后肿大淋巴结等病变细针抽吸活检术的基础上，又医院首例超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术，标志者一附院消化内科超声内镜介入诊疗技术又上新台阶。