关于甲状腺结节的常见问题，医生通常这样回

-10-12医院内四科

甲状腺结节是不是越多越可怕？患者提问：我41岁，去年体检查出甲状腺结节多个，严重吗？多个结节能不能手术？手术后还会长吗？医生回答：有科学研究报道，如果采用分辨率非常高的B超检查，10个人里可能有7个人都能查出甲状腺结节。这说明甲状腺结节非常普遍，但大多数人都健康的活着。所以发现自己有甲状腺结节，不必过分担心。另外，并不是结节越多越可怕。相反，单个结节的恶性可能更大。当然，除了结节个数，恶性结节在超声上还有一系列其他表现。从你的超声结果（为保护患者隐私，即使是已经公开的问题，「来问医生」也不会公开患者上传的照片和各种检查报告）来看，结节为多发，低回声或无回声，结节都很小，没有明显的恶性表现。所以你的结节并不严重，也不需要手术。建议你再查一查甲状腺功能（抽血）。如果甲状腺功能也是正常的，以后只需要每年复查就可以了。2）结节多久复查一次？查哪些项目？患者提问：上次体检查出甲状腺结节，医生说「没事，定期复查就好」，可是我忘了问要多久复查一次。还有复查的时候，要检查哪些项目呢？医生回答：对于良性的甲状腺结节，可以每半年到一年复查一次，主要是检查甲状腺B超。如果伴有甲亢或甲减，有桥本甲状腺炎，或做过甲状腺手术，或做过同位素碘治疗等，那还需要同时复查甲状腺功能。如果复查B超提示结节无变化，以后还是定期复查就好。如果B超提示出现了恶性结节的特征，那就需要进一步检查，或者缩短复查的间隔。3）甲状腺结节吃点什么药比较好？患者提问：我检查发现有甲状腺结节，医生说是良性的，不用手术。但我想吃药让结节消下去，吃点什么药比较好？医生回答：目前用于治疗甲状腺结节的药物主要是左甲状腺素，也就是医生们常说的TSH抑制治疗。但这个治疗效果并不明显，而且长期的TSH抑制治疗还可能导致亚临床甲亢、骨质疏松的发生。所以，建议你不要服药，定期复查甲状腺B超即可。如果出现声音嘶哑、呼吸和吞咽、颈部淋巴结肿大，或出现甲亢甲减的症状，需要立即复查。