基层医生陈央军详谈贴中药敷疗法心得新手
2017-2-8 来源：本站原创 浏览次数：次来源：奥灵奇中国基层医疗在线教育
作者：陈央军（浙江省台州市三门县珠岙镇下界溪村卫生室）
贴敷注意事项：
1、贴敷不能包治百病，开始不要贴慢性病和疑难杂症；
2、做好和患者的沟通工作；
3、从常见病的有效方开始，根据自己日常病人实际情况选几个方子，用2到3个月的时间积累贴敷临床经验，把有效方固定下来，把不好的方换掉，随着有效方的积累，贴敷自然就会越贴越好；
4、如果开始贴太多太杂，会降低贴敷的治愈率，带来不好的口碑宣传；
5、养成学习的习惯，同行间多交流，多听课；
6、把自己在用的处方的药理要弄懂，不懂可以百度或咨询老师。用宏观科学的态度看待贴敷，整合多方资源，会迎来贴敷的美好明天！！！贴敷配方收集一、儿科1、口腔溃疡热症用药：大黄、黄连、胆南星、吴茱萸各等份；寒症用药：丁香、肉桂、吴茱萸各等份；寒热交杂用药：黄连6份、肉桂1份、吴茱萸3份；贴敷：双侧涌泉穴或天突穴2、手足口病用药：大黄、黄连、紫花地丁各等份，冰片0.5g、加潘生丁；贴敷：双涌泉穴；加口服王氏保赤丸3、风热感冒型发热用药：柴胡15g、黄芩10g、葛根10g、羌活15g、生石膏15g、人工牛黄15、紫雪散、用安乃近针调和贴敷：大椎4、风寒感冒型发热用药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、荆芥、防风、羌活各等份；贴敷：大椎5、暑湿感冒用药：杏仁、豆蔻仁、薏苡仁、滑石粉、淡竹叶、厚朴、通草、半夏各等份；加佩兰、用藿香正气液调和。贴敷：神阙穴6、小儿毛支用药：黄芩7g、川贝7g、地龙7g、白术7g、怀山药15g、云南茯苓15g、生南星5g、全虫5g、僵蚕5g、甘草5g、蝉蜕5g；7、肠系膜淋巴结炎用药：元胡、肉桂、败酱草各1g，加盐炒白胡椒0.5g；8、疱疹性咽峡炎用药：大黄、黄连、吴茱萸各等份，冰片0.5g、用清开灵针调和；贴敷：双涌泉穴9、流行性腮腺炎组方：大黄1g、芒硝1g、消炎痛4片，缓释液调和。贴敷：患处（冷敷20-25分钟效果更佳）10、小儿腹泻寒泻用药：丁香、肉桂、附子、车前子、硫磺、吴茱萸各等份，白胡椒半份，姜汁2-3滴调和；热泻用药：葛根、黄连、黄芩、黄柏、生白芍、生甘草、秦皮各等份，正气水调和；秋季腹泻用药：生苍术20g、炒白术20g、石榴皮20g、赤石脂15g、丁香5g、肉桂5g、吴茱萸5g,取3g姜汁、米醋；贴敷：肚脐二、疼痛1、腰椎间盘突出/颈椎病用药：生川乌、生草乌、马钱子、曼陀罗、当归、川芎、独活、火龙衣、麻黄、细辛、六六通（路路通）、大血藤、吲哚拉辛。贴敷：从大椎贴到中膂，五连贴，5分钟止痛，一次见效。2、关节炎/骨质增生用药：马钱子、曼陀罗、三七参、龙血竭、当归、川芎、川乌、草乌、细辛、灯盏花、大血藤（血竭）、伸筋草、骨质增生丸；用陈醋调和。贴敷：疼处一次五分钟止痛，最多7天痊愈；若想3分钟止痛，用利多卡因调和，另加双氯芬酸钠片。3、痛风组方：全虫、土元、蜈蚣、地龙、黄木、制川乌、制草乌、曼陀罗、龙血竭、当归、秋水仙碱片，用小苏打调和。贴敷：足底涌泉穴4、肩周炎组方：生川乌、生草乌、灯盏花、马钱子、生麻黄、雪上一枝蒿、吲哚拉辛、富马酸酮替芬片、酮洛芬肠溶胶囊、赛庚啶片。贴敷：阿是穴；一次见效，三天痊愈。5、膝关节骨性关节炎组方：当归、川芎、生地、菊花、防风、白芷、薄荷、丹参、红花、石决明、石膏、浮萍、三七花、天麻；缓释液调和。贴敷：直接从颈椎贴到腰椎，五连贴五分钟止痛，一次见效。6、痛风性关节炎组方：大黄、芒硝、冰片、氢噻嗪片、秋水仙碱片18片、或舒筋活血片8片；用小苏打水调和。贴敷：足底涌泉穴；治疗一例，两贴就痛止肿消。三、妇科疾病：1、月经不调(口服贴敷皆可)组方:当归、川芎、白芍、熟地、丹参、香附、元胡、白芷、田七、血力花、生花、鸡血藤、一见喜（穿心莲）、血见愁（夏枯草）。用量：0.5-1g贴敷：关元穴、气海穴、神阙穴、三阴交、中膂，贴敷一次见效2、妇科炎症（痛经）组方：当归、川芎、白芍、熟地、柿叶、两面针、夏枯草、大血藤、半边莲、三棱、莪术、速效救心丸。用量：中药0.5g-1g,西药1-2片贴敷：关元穴、肾俞穴、中膂穴，三剂同用，即时止痛。3、急性乳腺炎组方：大黄、冰片、制乳香、制没药、穿山甲、呋喃西林、血见愁、日行千里、乌毛蕨；一次见效，最多三天全部好转。4、子宫积液组方：茯苓皮、金钱草、泽泻、木通、石韦、呋喃西林、一见喜（穿心莲）。贴敷：关元、三阴交、冲门、肾俞穴、膀胱俞；一次见效。四、其他病症1、带状疱疹组方：益康唑、更昔洛韦、炎琥宁、呋喃西林、VC、紫草、黄柏、苦参、火龙衣、日行千里（穿心莲）、蒲公英、忍冬藤，用五福化毒汤（紫草；升麻；甘草；蝉蜕；地骨皮；黄芩(酒炒)；木通；各等分水煎服）调和。贴敷：神阙穴、肾俞穴，一次见效，五天痊愈，不复发2、牙痛组方：炎康灵、牙周宁、呋喃西林、吲哚拉辛、曼陀罗（洋金花）、川椒、细辛。用量：中药0.5g-1g,西药1-2片贴敷：大椎，（一止疼痛，当时见效）3、前列腺增生组方：呋喃西林、-2片、大王、芒硝、非那雄胺片、竹林胺（盐酸酚苄明片），用八正散调和。（八正散组成：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、山栀子仁、甘草、木通、大黄）贴敷：膀胱经5贴（大椎到中膂），水泉2贴，一天见效，3天痊愈。4、肾结石组方：金钱草、鸡内金、柴胡、元胡、郁金、泽泻、海金沙、丹参、川军、芒硝、茵、陈、黄连、猪苓、白芍；内服。外敷此方再加：蜣螂、琥珀。贴敷：大椎到中膂六连贴，委中、涌泉，一次见效！用此方后多喝白开水效果更佳。5、湿疹组方：蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、扁蓄、茵陈、苍术、花椒、紫草、青黛、冰片。贴敷：贴敷局部，一次见效。6、痔疮组方：黄芪、白芷、白芍、当归、川芎、冰片、升麻、长虫草、火龙衣，各等份研磨调敷。贴敷：督俞穴、脾胃俞穴、中膂，三剂透皮同贴7、支气管哮喘组方：桑白皮、桔梗、紫苑、茯苓、半夏、陈皮、米壳、川贝母、灸麻黄、杏仁、白前；用定喘针调和。贴敷：定喘穴、肺腧穴、膻中穴、中腕、神阙、大肠腧，一次见效寒热是辨别疾病性质的纲领。 其实，疾病的性质不只是为寒为热，但由于寒热较突出地反映了疾病中机体阴阳的偏盛偏衰，病邪基本性质的属阴属阳，而阴阳是决定疾病性质的根本，所以说寒热是辨别疾病性质的纲领。 病邪有阳邪与阴邪之分，正气有阳气与阴液之别。阳邪致病导致机体阳气偏盛而阴液受伤，或是阴液亏损而阳气偏亢，均可表现为热证；阴邪致病容易导致机体阴气偏盛而阳气受损，或是阳气虚衰而阴寒内盛，均可表现为寒证。所谓"阳盛则热，阴盛则寒"、"阳虚则外寒，阴虚则内热"，即是此义。这也说明，从分析病邪的属阴属阳与分析机体阴阳的盛衰，所得寒证、热证的认识是基本一致的。 恶寒(及畏冷)、发热与八纲辨证的寒证、热证，既有联系又有区别，二者不能混同。恶寒、发热只是疾病的现象，疾病所表现的寒热征象可有真假之别，而寒证、热证则是对疾病本质认识所作的判断。阴盛可表现为寒的证候，阳虚亦可表现为寒的证候，故寒证有实寒证、虚寒证之分。感受外界寒邪，或过服生冷寒凉所致，起病急骤，体质壮实者，多为实寒证；因内伤久病，阳气耗伤而阴寒偏胜者，多为虚寒证，即阳虚证。寒邪袭于肤表，多为表寒证；寒邪客于脏腑，或因阳气亏虚所致者，多为里寒证。 各类寒证的表现不尽一致，其常见证候有恶寒，畏冷，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白润，脉紧或迟等。 由于寒邪遏制阳气，或阳虚阴寒内盛，形体失却温煦，故见恶寒，畏冷，肢凉，冷痛，喜暖，倦卧等症；寒不消水，津液未伤，故口不渴，痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷，苔白而润。 阳盛可表现为热的证候，阴虚亦可表现为热的证候，故热证有实热证、虚热证之分。火热阳邪侵袭，或过服辛辣温热之品，或体内阳热之气过盛所致，病势急而形体壮者，多为实热证；因内伤久病，阴液耗损而虚阳偏胜者，多为虚热证，即阴虚证。风热之邪袭于肌表，多为表热证；热邪盛于脏腑，或因阴液亏虚所致者，多为里热证。 各类热证的表现不尽一致，其常见证候有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红苔黄、干燥少津，脉数等。
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