医案分享大黄牡丹汤加减治疗糖尿病患儿右下

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文：王刚

用大黄牡丹汤加减治疗一例糖尿病患儿右下腹痛，疗效满意，与大家分享。

患者王某，男，11岁。今年四月确诊Ⅰ型糖尿病，胰岛素泵治疗中。年10月24日因右下腹痛医院。入院查扁桃体大，嗜酸细胞高，中性细胞高，血小板x10^9/L。B超示右下腹淋巴结肿大。排除肠套叠，阑尾炎。予抗感染、抗过敏、对症等治疗，未见明显缓解。

医院住院10天，又经中西医治疗。病例记载：“患儿腹痛发作两年余，每于餐后发作。自诉发作呈绞痛，发作前自觉恶心呕吐。每次发作十余分钟至数小时不等。食量尚可。二便可。眠浅。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉滑。”西医诊断为Ⅰ型糖尿病，慢性浅表性胃炎，重度小肠炎。以抗感染、止胃酸、抗过敏治疗为主。中医以小建中汤加减为主：桂枝9克，生白芍18克，饴糖20克（冲服），炙甘草6克，防风9克，生白术9克，生姜2片，大枣2枚。5剂，水煎服。每日1剂，早晚分两次服用。禁生冷，禁酒酪，禁水果，服药5天休2天。治疗10天，仍有腹痛。

年11月16日通过朋友找到我求治。当时未见患者，仅有住院小结和