健康视点红眼病

红眼病

夏秋季节更替之际，是疾病多发之时，也是流行性急性结膜炎，俗称“红眼病”发作的高峰期。夏末秋初不少地方仍然天气炎热，许多市民会选择去游泳消暑，但很可能在游泳过程中，因接触到泳池内的细菌，而感染结膜炎，也就是常说的红眼病。眼科医生提醒，秋夏之交是结膜炎多发的季节，市民应养成良好的卫生习惯，预防这一疾病发生。

哪些因素会引起红眼病？

入秋以后，天气有时还是会比较炎热，不少市民还保持着定期去游泳的习惯，那么因为游泳而导致的眼疾主要为结膜炎。由结膜而导致的疾病有两种，一种是感染性（细菌和病毒结膜炎）的，另一种是过敏性的，这两种结膜炎都有可能因为游泳时不注意而导致。其中红眼病就是感染性结膜炎，这类结膜炎主要由细菌与病毒引起，很容易在人与人之间传播。手没洗干净，或者和患者共用毛巾等物品就有可能被传染上。咳嗽和打喷嚏也有可能传染。

在游泳池不戴游泳镜导致眼睛进水可没有任何好处，泳池里的消毒剂可能会刺激眼睛引起过敏反应，消毒不合格的水里含有的病菌可能会导致眼睛感染，水流冲洗会破坏眼睛表面的保护层，使得眼睛在没有保护的情况下接触到消毒剂和病菌。

过敏、化学品也可能引起红眼病。与感染性结膜炎不同的是它们不传染。过敏源可能有花粉、动物皮毛、或者化妆品等，化学品可能是漂白剂之类的。

感染性红眼病是由肠道病毒70型所感染引起的，这种病毒有着广泛的传染性，在夏秋之交时最为活跃。所以红眼病的多发往往不是在七八月份，而是九月份。感染性结膜炎的症状，主要是眼屎多、眼白之上透明的一层膜充血水肿、眼睛特别红，还会伴随不同程度的眼痛。

建议大家去游泳的时候可以携带一些眼药水（哪种），在游泳后使用，可以对结膜炎起到预防的作用。另外一定要游泳镜防止眼睛进水，不要带隐形眼镜游泳，因为可能造成病菌黏附。

红眼病有那些症状？

红眼病除了眼睛发红，还会有一些其他症状。

眼睛红：最典型、最常见的症状，但通常不会很严重，及时治疗后，通常也不会长久影响视力；

眼皮红肿：细菌性和过敏性的都可能会有眼睑的肿胀。前者通常一只眼睛先起病，再传染到另一只眼睛。也有可能两只眼睛同时发生；眼泪多：病毒和过敏性的都有可能大量流泪，患者一整天都「泪眼婆娑」的；

眼睛痒：通常患者会感觉特别痒，仍不住想去揉，严重的甚至会是灼伤般的疼痛；

眼屎增多：病毒性和过敏性的通常会有透明的水样分泌物，而大量黄绿色的分泌物就提示可能是细菌感染了；

眼睑结痂：早晨醒来的时候可能感觉眼皮好像粘住了，这有可能是晚间的分泌物太多了；

害怕亮光：红眼病患者可能有轻度畏光。严重的患者视力可能会下降，极度畏光，或者眼睛剧烈疼痛。此时可能有很强的传染性，提示您必须看医生了。

异物感：可能感觉像有个东西粘在眼睛里，小朋友可能会说眼睛里有沙子。

该病多见于成年人，主要传染途径有二：患眼→水→健眼，或患眼→手或物→健眼。这种病起病急骤，潜伏期最短2～3小时，多双眼同时或先后发病。患者眼睛常有剧烈异物感，自觉肿胀、灼痛或刺痛、畏光、流泪，少数患者可伴角膜上皮点状剥脱与耳前或颌下淋巴结肿大。该病有一定的自限性，可自愈，自然病程约为7日，重者可达2周或更长时间，一般痊愈后不留瘢痕。

流行性急性结膜炎大多涉及双眼，仅少数为单眼患病。病人感到眼部发痒、疼痛、视力模糊，有粘性或粘液脓性的分泌物，严重的甚至可有低热及耳前淋巴结肿大，病人的球结膜充血明显，有的有伪膜形成，或有球结膜下出血。严重的可有角膜上皮受到连累，使视力受到明显的损害。

红眼病应该怎么治疗？

细菌性红眼病就使用抗生素的眼药水或眼药膏治疗，大多数病毒性不需要特别治疗，通常4～7天会自愈。过敏性的只要离开过敏原可能就会立刻好转，如果症状严重，可以加用一些抗过敏的眼药水。为了减轻病菌感染的红眼病造成的疼痛和不适，可以在眼睛上冷敷。请确保在两只眼睛上覆盖不同的布，以防止交叉感染。而且每次都要清洗。擦洗眼分泌物的时候要从眼睛里面到外面，防止把更多脏东西带入眼睛。

治疗该病首选抗病毒滴眼剂，如0.1%疱疹净眼药水、5%吗啉双胍眼药水、0.2%阿糖胞苷眼药水、5%病毒唑眼药水，次选抗生素滴眼液，如0.25%氯霉素眼药水、0.1%利福平眼药水、10%磺胺醋酰钠眼药水等，两种眼药水交替点眼，每1~2小时1次，睡前涂用金霉素或红霉素眼膏。伴有全身症状者，可配合西药吗啉双胍以及中药板蓝根冲剂或抗病毒冲剂内服。

细菌性的红眼病，通常用药后24小时至症状缓解，就可以恢复工作或者重返课堂了。而病毒性的最好是保持隔离至症状完全缓解，因为整个病程中都有传染性。如果得了红眼病，请勿用手接触眼睛及周边的位置，一定要勤洗手，尤其是用眼药水以前。绝对不要和别人共用毛巾，用过的纸巾要直接丢掉。毛巾、枕巾每天都要清洗。厨房的灶台、水池、门把手等都应该要消毒。感染时使用过的化妆品建议丢弃。

一经发现集体或家中出现患者，应注意隔离，其用具特别是脸盆、毛巾等要加强消毒，并单独使用，同时禁止患者到公共浴室及游泳场所。理发店、浴室、旅馆、美容院等服务行业要做到一人一巾，用过即换，严格消毒。在“红眼病”流行季节，最好少去游泳池、浴室、影剧院、歌舞厅等公共场所，要加强个人卫生，不用手揉眼，不用不洁手帕擦眼，作为预防，可用治疗该病的眼药水点眼，但要特别注意一人一支分开使用，以防交叉感染。

还有些红眼病可能会持续很久，那可能是严重过敏或者感染。眼睑也可能被感染进而成为睑缘炎，或者感染角膜发展成干眼。所以患者最好不要自行用药，来医院确诊后，针对病因选择性用药比较好。

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医生提醒红眼病是接触性传播，预防它最关键的一点就是要提高卫生意识，养成勤洗手的习惯，平时注意不要到处乱摸以及用手揉眼睛，因为用脏手揉擦眼睛或者与他人共用毛巾等，都可能会被传染。一旦患上红眼病，一定要立即治疗，避免自己成为传染源，治疗后待症状完全消失，仍要继续治疗1周时间以防复发。

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