手术视频左睾丸癌机器人左腹膜后淋巴

左睾丸癌-机器人左腹膜后淋巴结清扫术

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睾丸非精原细胞瘤（non-seminomagermcelltumor,NSGCT)恶性度较高，容易转移至腹膜后淋巴结。除了根治性睾丸肿瘤切除术以外，常需行腹膜后淋巴结清扫术(laparoscopicretroperitoneallymphnodedisscetion,RPLND)，RPLND同时也是早期NSGCT的重要诊断和治疗方法。年Davol等首先应用机器人辅助腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术（RA-RPLND）。RA-RPLND具有其独特的优势，高清的３Ｄ视野和精确的操作能够更好地保留神经，减少副损伤，值得推广和应用。

手术清扫的范围是单侧还是双侧目前仍没有统一意见。左侧睾丸的主要淋巴引流不越过腹主动脉，肿瘤向右转移机会小，主张经左侧结肠旁沟进路行单侧腹膜后淋巴结清扫术。右侧睾丸淋巴引流到对侧，肿瘤可累及对侧淋巴结，主张沿右侧结肠旁沟切开后腹膜至盲肠下方转向屈氏韧带，显露腹膜后组织并行双侧腹膜后淋巴结清扫术。本期手术视频演示的是左侧睾丸癌的RA-RPLND。

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