盆腔淋巴囊肿,怎么办

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盆腔淋巴结清扫术是妇科恶性肿瘤根治术的重要组成部分。而淋巴囊肿是淋巴结清扫术后常见并发症之一，可伴随感染、发热、慢性盆腔痛及下肢水肿等症状，影响患者术后的生活质量和后续治疗。

1.形成原因？

淋巴结切除术后，淋巴系统有一个重建和修复的过程。在淋巴系统尚未完成修复之前，腹膜后留有死腔，淋巴液回流受阻，连同组织液、创面渗液等积聚，则可形成淋巴囊肿。

2.临床特征？

主要取决于其发生的部位和大小。直径5cm时多无临床症状；较大的淋巴囊肿，如紧邻肠管、输尿管及血管等，则可产生相应的压迫症状，引起肠梗阻、肾积水、下肢水肿及静脉血栓形成等；如伴发感染，可引起发热、败血症。淋巴囊肿伴慢性盆腔疼痛，可导致患者精神焦虑。

3.影像学特征？

（1）B超：盆腔内血管伴行区域呈圆形或椭圆形囊性薄壁无回声区

（2）CT：髂血管区或腹股沟区的囊状水样密度影，囊肿壁薄，内部密度均匀，边缘光滑，与周围组织分界清楚。

（3）增强CT：见囊肿壁均匀或不均匀强化，囊内容物无强化。

（4）MRI：呈圆形或类圆形长T1、长T2信号影，边界清，囊壁薄而均匀，无囊壁结节。

（5）此外，囊肿较大时还需进行下肢血管彩超，以排除下肢静脉血栓。

4.治疗？

（1）体积较小的淋巴囊肿，多可自行消失，不需特殊处理。

（2）体积较大，持续时间较长的淋巴囊肿，有临床症状需给予积极处理。包括药物治疗和手术治疗。

（3）Anyway，对于恶性肿瘤术后患者，定期复诊，不适随诊，有什么问题让专业的医生来处理吧。

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