乳腺癌腋窝淋巴结是否彻底切除这篇文章告诉

乳腺癌腋窝淋巴结是否彻底切除？答案是不一定需要的。

1、前哨淋巴结就是乳腺癌患者淋巴液流经肿瘤后首先引流到的第一个或少数几个淋巴结，是乳腺癌最先发生转移的淋巴结。从理论上讲，如果患者的前哨淋巴结没有转移，那么腋窝淋巴引流区的其他淋巴结也不会出现转移。

2、通过乳腺癌的前哨淋巴结活检来判断腋窝淋巴结有没有转移，通过一个小的活检手术就能了解到腋窝淋巴结有没有转移，从而确定分期、估计预后、制订综合治疗方案。

3、对于前哨淋巴结未转移的患者不必行全麻下腋窝淋巴结清扫，避免了部分患者因腋窝解剖结构破坏而导致的上肢淋巴水肿，缩小了手术范围，减少了手术创伤，提高了生活质量。

4、前哨淋巴结可以通过连续切片和免疫组化来检测前哨淋巴结的微转移,即小于2mm的转移灶。这是常规方法不易做到的。因为采用连续切片和免疫组化的方法检测所有淋巴结，工作量非常大，在现实中并不可行。

5、前哨淋巴结的定位方法包括：①术前注射蓝色染料，术中通过蓝染的程度来识别前哨淋巴结。②术前在肿瘤周围注射放射性核素，术中利用探测器来探测放射性的高低来识别前哨淋巴结。③联合应用上述两种方法，既根据放射性的高低又根据蓝染的程度，来识别前哨淋巴结。

前哨淋巴结活检需要一个经验丰富的外科、病理团队来完成,需要一定时间的经验积累，才能达到较好的成功率。国内外学者报道的前哨淋巴结活检的总体成功率在90%左右。

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