新技术腹膜后巨大淋巴水瘤微创治疗

近日我院普外微创肝胆病区为一腹部巨大肿物患者成功行微创手术治疗。患者女，56岁，以“发现腹部肿物逐渐增大5年”为主诉入院，入院后行腹部彩超、腹部CT及MRI检查后提示为：右中下腹巨大囊肿性病变，可能来源：腹膜后或肠系膜（大小约25*18*13）。术前诊断为：腹部肿物。

由于患者腹腔肿物巨大，术前经科内积极讨论及相关准备，拟行腹腔镜手术。建立气腹术中探查见：肿物位于右侧腹膜后，为囊性突入腹腔，将小肠推挤至左侧，囊腔内见透明水样液体，大小约30*20*15cm（排球大小），包膜薄且完整。在白光主任医师、王巍副主任医师、李东升医师及麻醉医师的共同配合下手术圆满成功。手术历时约1小时10分钟。术中悬吊肿物囊壁于一侧戳卡穿刺处，外露囊壁行吸引器抽吸囊液，全腹腔镜下完整切除囊肿，完整取出全部囊肿壁后送病理。术中诊断为：腹膜后巨大淋巴水瘤。

淋巴水瘤是由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤是一种良性肿物。主要由内皮细胞排列的官腔构成而其中充满淋巴液。术中悬吊囊肿壁于腹腔外，一方面避免肿物内囊液污染腹腔，一方面便于术者更好充分游离粘连组织。这一术式充分显示出，术者灵活多变、技术高超、立竿见影。新颖的术式为患者的术后恢复带来巨大益处，患者术后3天复查腹部彩超未见积液，拔除引流管后痊愈出院。