专题笔谈右半结肠癌D3淋巴结清扫范围及入

用什么药能治白癜风 http://pf.39.net/xwdt/160309/4784149.html
医院订阅哦！

冯波教授

冯波，周乐其.右半结肠癌D3淋巴结清扫范围及入路选择[J].中国实用外科杂志,,40(3):-.

右半结肠癌D3淋巴结清扫范围及

入路选择

冯波，周乐其

中国实用外科杂志,,40(3):-

完整结肠系膜切除（CME）与D3淋巴结清扫均强调高位结扎供血血管及系膜切除的完整性，进一步规范了结肠癌根治术，且一定程度上改善了病人预后，但在具体的清扫范围和手术入路选择上仍存较大争议。争议焦点主要集中于D3淋巴结清扫的内侧界，目前主流的观点是以肠系膜上静脉（SMV）左侧缘为边界，但亦有SMV右侧、SMA左侧、SMA中线等多种不同的观点。对于胃结肠韧带淋巴结（GCLN）或幽门下淋巴结的清扫，虽无高级别循证医学证据的支持，亦有多种不同意见。此外，腹腔镜右半结肠癌D3根治术有多种手术入路的选择，尚需更多临床研究的论证。

基金项目：上海交通大学医工交叉面上项目（No.YGMS26）；上海市卫生局重点项目（No.0423）；上海市科委项目（No.18ZR）；上海转化医学中心合作创新计划（No.TM）

作者单位：上海交通大医院胃肠外科上海市微创外科临床医学中心，上海

通信作者：冯波，E-mail：fengbo