得了肿瘤还能不能要孩子

近年来肿瘤的发病率不断增加，且有年轻化趋势，越来越多的恶性肿瘤发生在年轻人身上。癌症患者享有与健康人一样的结婚、生育的权力，但他们又是一类患有特殊疾病的人群。肿瘤疾病本身或者在治疗过程中都可能对其生育能力造成影响；肿瘤患者即便是已经怀孕，生子，其后代会不会有遗传的概率？

肿瘤患者的生育问题，不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。我们从直接影响生育的生殖系统肿瘤说起。

在男性肿瘤患者中，有小部分患的是生殖系统的肿瘤疾病，虽然发病率低，但不能忽视。

如临床上能够见到有阴茎癌、尿道癌、睾丸肿瘤、精囊肿瘤、附睾肿瘤、以及前列腺癌。这些疾病有可能因为器官本身的问题或者是精液的问题而造成生育障碍。

阴茎癌无论是处于早期还是晚期，会因勃起起疼痛或出血而中止性交。虽然部分病人的精液质量正常，但常因情绪的影响而减少性生活次数，一旦病情发展至晚期，多数患者只能被迫进行治疗性阴茎切除，生育问题基本不再考虑。

睾丸肿瘤在临床较为常见，其中以精原细胞瘤较多发。病情轻者，睾丸组织会受到损害，影响精子质量。但双侧睾丸同时生长肿瘤者极少，如果是一侧睾丸肿瘤，另一侧正常是有生育的能力，但机率会下降。另外，在睾丸肿瘤治疗过程中，有时因手术不得不进行睾丸切除和腹膜后淋巴结清扫术，均有可能会引起少精、死精、射精障碍而不育。而放化疗对精子质量的影响是明确的，但在治疗后期有可能恢复，有生育要求的这部分患者一定要配合医生的治疗。

尿道癌，一般伴有尿道狭窄。其对生育的影响主要在于排精困难或不能排精。精囊肿瘤和附睾肿瘤的存在会影响精子质量、数量和输送，但因双侧附睾同时发生肿瘤者甚少，对生育的影响有限。而前列腺大多见于老年病人，对生育的要求较低。

女性肿瘤病人因其特殊的生理周期及孕前孕后身体器官的变化，在决定是否要下一代的问题上比男性要面对更多困难快择。

女性生殖系统的癌症有外阴癌、阴道癌、宫颈癌、宫体癌（即子宫内膜癌）、卵巢癌、输卵管癌等。病人能否生育主要取绝于疾病的治疗过程及最终愈后是否影响了正常卵子的产生、输卵管的运输及在子宫的着床。

临床更多的是从患者怀孕后对病情的影响上来建议其是否能够受孕。比如子宫颈癌病人妊娠时，由于盆腔内血液供应丰富，淋巴流动加快，可促进癌细胞转移。乳腺癌病人合并妊娠时，体内雌性激素水平升高可促进乳腺癌细胞的繁殖和播散。这对病人的生存质量会产生明显影响，而在怀孕过程中是否需要因此终止妊娠，是否给予治疗，对婴儿产生的影响及将来子女的抚养都是让医生和家属都十分挠头的问题。

肿瘤可产生于身体任何部位，目前医学上更提倡对肿瘤的综合治疗。手术、放疗、化疗仍是目前临床上应用较多的手段。而所有接受过放疗和化疗的成年病人，不管其肿瘤是否位于生殖系统，放射线和化疗药物均会对生殖细胞遗传物质的产生损伤。这种损伤能否恢复与所接受的治疗方式和病人自身的修复能力有关。所以建议患者在放化疗结束较长一断时期后再考虑生育问题，必要时在有关专家指导下会有很好的结果。

随着现代医学水平的发展，试管婴儿的技术已经日趋成熟了，对于患上癌症的成年人来讲，如果担心放化疗对精子或卵子会有影响，或者手术等方式影响将来生育的话，可以提前冷冻精子或者卵子，在身体条件允许的时候进行试管婴儿人工受精来达到生育的目的。

文章来源：MDT在线

图片来源：百度图片

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