中心微门诊咬腮是个坏习惯，得改

李诗琪(化名)

年龄：16岁

诊治科室：医院口腔科

近日，16岁的高二学生李诗琪在妈妈带领下到医院就诊，原因是她口腔内左侧靠近后牙根的地方有个很大的口疮，很长时间都没愈合，左颊部相应位置已出现肿块，不仅疼痛还时有出血。检查中，医生发现其口腔溃疡达一元硬币大小，溃疡边缘隆起、底部很不平整，触诊感觉有较硬基底，且左侧颈部淋巴结肿大。

面部肿块缘于慢性刺激和损伤

经医院口腔科医生欧阳瑞琪检查，结果令人大吃一惊：口腔颊部鳞状细胞癌，病程已至中期。“才16岁，口腔癌，怎么会这么严重？”医生询问情况后发现，李诗琪从小便有用牙咬腮帮的不良习惯，口腔黏膜在她的“咬破—溃疡—修复—愈合—再咬破—再溃疡”的恶性循环中，最终由创伤性溃疡演变为恶性肿瘤。

“临床上类似病例还有不少。不良习惯是公认的口腔癌重要诱因之一。”欧阳瑞琪介绍说，有统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。除喜欢咬舌头、咬嘴唇、咬颊部的不良习惯，牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的牙石、牙齿长得不齐、不良咀嚼习惯、牙齿磨耗后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可直接引发创伤性口腔溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取如纠正不良习惯、拔除残冠、磨改尖锐边缘、清除牙石、重新镶牙等措施，就会较快愈合。但若发现过迟、措施不力，创伤性溃疡经长期反复机械刺激和损伤后，其相应部位极易引发舌癌、唇癌、颊癌等口腔癌变。

“钟情”男性与烟酒嗜好密不可分

“口腔癌以男性、四五十岁者多见，这与长期吸烟、酗酒的不良习惯密切相关。而像李诗琪这样的花季少女还是比较少。”欧阳瑞琪说，吸烟和喝酒是导致口腔癌的主要危险因素，高达80%的口腔癌患者与长期嗜好烟酒有关。每天吸烟超过1包或饮白酒超过2两者，患口腔癌的可能性远高于不吸烟不饮酒者。

烟草中的致癌因素主要是化学物质苯并芘，其对口腔的长期刺激会直接导致口腔黏膜癌变，吸烟斗、雪茄或咀嚼烟草者尤其易致口腔癌。患口腔癌的危险随着每天吸烟的支数和吸烟的年数而增加。研究显示，正常唾液中含抗氧化剂，这是机体用来抵抗癌症的有益因子。但吸烟会破坏这些有益因子，并把唾液变成一种有害的化合物。一旦暴露于香烟烟雾中，口腔内通常有益于健康的唾液便不仅失去了原有益处，还成为机体的“叛徒”，会反过来破坏口腔细胞。

酒精对正常细胞有毒性，可损害肝脏和抑制免疫，口腔癌发生率可随饮酒量增加而上升。此外，酒有促癌作用，酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔黏膜。据统计，同时有烟酒嗜好者发生口腔癌的危险性更高，比单嗜烟或酗酒者高2至3倍。还有研究显示，使用酒精含量超过25%的漱口水是导致口腔癌风险增加的一个重要因素，使用时间长、次数多则危险性增加。