乳腺增生,不可小视
2017-2-25 来源:本站原创 浏览次数:次有许多女性曾经有过生气后乳房疼痛的体验,那是因为人的情绪波动和心理转变会通过影响激素分泌而影响乳房,当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态,就会抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,使雌激素相对增高,导致乳腺增生,从而引发乳腺癌。所以想要乳房健康就需要时刻保持愉悦的心情、积极的态度以及寻找到合适的方式宣泄坏情绪。
借酒消愁不可取
俗话说的好:“小酒宜情,醉酒伤身。”专家说,长期饮酒的人乳腺癌发病率高,并且危险随着饮酒量的增加而相应增大。每天喝一杯酒就有增加乳腺癌的可能性,而那些每天喝2~5杯的女性增加了一倍的风险,所以饮酒千万别贪杯。
乳腺增生,不可小视
乳腺增生是一种慢病,虽然不是每一例乳腺增生都会恶变,但其中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者,容易发生恶变。因此专家建议尽早调理改善,不可拖延大意。
病因
1、月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺肿瘤发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺肿瘤的危险性增加1倍。月经初潮早、绝经晚是乳腺肿瘤最主要的两个危险因素。
2、遗传因素。有研究发现,其母亲在绝经前曾患双侧乳腺肿瘤的妇女,自身患乳腺肿瘤的危险性为一般妇女的9倍,而且乳腺肿瘤病人的第二代出现乳癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳腺肿瘤的女性,危险性为常人的3倍。需要强调的是,乳肿瘤并不是直接遗传,而是一种“肿瘤素质”的遗传,乳癌病人的亲属并非一定患乳肿瘤,只是比一般人患乳腺肿瘤的可能性要大。
3、婚育。流行病学研究表明,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳腺肿瘤的危险为婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺肿瘤的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
4、电离辐射。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系。日本长崎原子弹爆炸时的幸存者中,患乳肿瘤的比例明显增加,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,长大后患乳腺肿瘤的机会也增加。
5、不健康的饮食习惯。不健康的饮食习惯造成乳腺肿瘤的几率明显上升,乳腺肿瘤的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的关系。有些公司职员高收入造成高生活水准,饮食上发生了改变,人们的饮食都主要以肉类和海鲜类产品为主,逐渐形成了现在比较“流行”的酸性体质。人们大多都形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺肿瘤的发病率大大提高。
6、不健康的生活方式。有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少,在阳光下多做运动多出汗,可以帮助排除体内多余的酸性垃圾。但现在人以车代步现象愈来愈多,运动量大大减少,长久便会导致酸性代谢物长期滞留在体内,导致体制的酸性化。大多数职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。
典型症状:泌乳障碍(75%)乳房红肿热痛(71%)经期前乳房痛(70%)乳房胀痛(70%)乳房肿块(65%)乳房组织大块坏死(59%)。
临床中,有80%的病人是在洗澡或更衣时无意发现的,等到出现症状再就诊时大多已处于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就诊时已经失去了根治的希望。如果早期发现Ⅰ期乳癌,术后五年生存率可达90%以上。
一、乳腺炎
A、急性乳腺炎:
是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下,细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。
B、慢性乳腺炎:
一是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;二是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
二、乳腺增生 多发生于中年妇女,常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节,与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛,月经前症状加重,是乳腺间质的良性增生,临床上以乳腺肿块,疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱,卵巢功能失调有关。
三、乳腺纤维瘤 为乳房内最常见的肿瘤,多见于青年女性,与体内雌激素过高有关,可发生在一侧或两侧乳房内,一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形,表面光滑,质地中等硬度,与周围组织分界清楚,与皮肤无粘连,肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗,但多不能被青年女性所接受,主要是手术虽切除了局部的肿瘤,体内的内分泌失调却并未得以纠正,故易复发,其次是给乳房上留下斑痕。
四、乳腺囊肿 乳腺囊肿是乳腺结构不良、炎症等原因导致乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,腺叶的乳汁排出不畅,乳汁在乳内积存致使导管扩张形成囊肿。乳腺囊肿是乳房的一种良性的病变,多位于乳房中央、乳头周围,特别好发于乳头上方处,常有乳房炎症及乳房外伤史,致使大导管口阻塞。
乳腺囊肿分为乳腺单纯型囊肿和乳汁淤积性囊肿这两大类。乳腺单纯型囊肿是乳腺细胞的分泌物滞留在导管内而形成的囊肿,肿块呈圆形或椭圆形,表面光环、边界清楚,单发或者多发。乳汁淤积性囊肿是因乳腺导管阻塞,乳汁淤积而形成的囊肿,乳房局部伴随有红、肿、热、痛的症状。
五、乳癌 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤,早期为无痛性单发的小肿块,质硬,表面不光滑,组织界限不清,不易被推动。早期无自觉症状,多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时,则与皮肤粘连,局部皮肤可凹陷,呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时,可使乳头回缩。
诊断
一、乳腺炎症
1、乳腺囊肿:后者无典型的炎症的临床表现;囊肿形态规则,壁光滑,囊液清晰,后壁回声增强明显。
2、乳腺导管扩张症:好发于乳晕周围区。
3、乳腺增生症:无典型的炎症的临床表现;与月经周期改变有关。
4、乳腺癌:无典型的炎症的临床表现;肿块形态不规则,向周围组织呈锯齿样或蟹足样浸润;局部皮肤呈橘皮样改变和乳头内陷。
二、乳腺增生症
1、乳腺癌:局部肿块浸润性增大,与月经无关。
2、乳腺囊肿:有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史,并无疼痛症状。
三、乳腺囊肿鉴别诊断
1、乳腺脓肿:边界不整、增厚,内为不均质暗区。
2、乳腺囊性增生:常呈多发,不呈圆形,双侧乳腺增大,与月经周期有关。
四、乳腺导管扩张症
1、急性发作期应与急性乳腺炎、乳腺脓肿鉴别(参考乳腺炎部分)。
2、乳腺纤维瘤:可活动、无炎症、可发生在任何部位。
3、乳腺癌:无急性炎症史,多位于外上象限,逐渐增大,并无反复发作。
五、乳腺纤维瘤
1、乳腺癌:不光滑,边界不整,内回声不均,有浸润现象。
2、乳腺囊肿:为无回声区,后壁回声增强。
3、乳腺导管扩张症:参考前面所述。
六、叶状囊肉瘤
1、乳腺囊肿:体积小,内部为均质的无回声区。
2、乳腺纤维腺瘤:肿块小、质硬、可活动。
3、乳腺癌:不规则、有浸润、发展快。
七、脂膜炎及肉芽组织
脂膜炎为乳房皮下脂肪层炎症,超声显示为不规则的中强回声区,后方略有声影。本病在真皮层下有中强回声,如脂肪液化,则呈无回声区,也可形成囊肿。肉芽组织的超声图像与脂膜炎类似。
八、乳房内异物
可以显示普通X线检查所不能显示的乳房内异物。根据异物的声阻抗不同,声像图改变也各异,应根据具体情况进行分析。
九、乳腺结核
乳腺结核约占乳腺疾病的1%,多为血行传播,原发于肺或肠系膜淋巴结结核。病人多为已婚的青壮年妇女,病程长、进展慢,早期形成结节,不易与乳腺癌鉴别。软化后,形成脓疡甚至溃疡、窦道。
超声声像图:图像本身无特异性,需结合临床作出诊断与鉴别。
十、乳腺乳头状瘤
本病又称为导管内乳头状瘤或囊内瘤,多发生与40~50岁妇女。肿瘤常发生于乳晕下方的较大输乳管内,单发多见。其主要临床表现为:1.无痛性血性溢液,为鲜红色或棕褐色;2.部分病人乳晕下可扪及肿块,呈圆形,质软,可活动,直径小于25px。3.溢液细胞学检查可找到瘤细胞。4.乳腺导管造影可见充盈缺损区。
鉴别诊断:乳腺囊肿。乳腺导管扩张症及乳头状癌。
十一、乳腺畸形
临床常见的有副乳、乳房肥大症。为先天发育异常和患者体内激素水平异常所致。
十二、乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺导管上皮及末梢导管上皮的恶性肿瘤。女性多见,在女性恶性肿瘤中占第二位。
临床表现:早期多无任何症状。最初仅表现位一侧乳房无痛性肿块,质硬,边界不清,多为单发,可以被推动。随癌瘤逐渐长大,可浸入筋膜或库柏韧带,肿块处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷。可以出现周围淋巴结的肿大和远处转移的症状。
中医治疗:
1、针刺治疗
取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。
2、中药治疗:
疏通乳腺
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针对乳腺增生、乳房涨痛。
疏通乳腺,疏肝理气,提升胸部,促进乳房血液循环预防增生。
日前,国内外对乳腺增生的治疗多采用手术,扎针、中药等,但大多难以治愈,病程短,发展快,因此大部分患者手术后仍然会再复发。所以还是建议用中药来治疗,现代中医推出推拿穴位疗法,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。
3、中医外治法
(1)温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消,外敷于乳房局部。
(2)乳香、没药、黄柏、大黄、冰片,共研细末,蛋青调敷患处。
(3)香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,调敷患处。
乳腺疾病注意事项:
1、平时要多吃白菜、豆制品、海带、鱼类、酸奶。
2、多进食富含纤维素的蔬菜。
3、可进食红薯、玉米、食用菌、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果。
4、少吃咖啡、可可、巧克力,不饮酒,不滥用保健品。
另外,精神紧张、忧伤、工作压力大、过度劳累等也是影响内分泌的重要因素,极易引起乳腺疾病。所以应保持愉快、乐观健康的心态,劳逸结合和积极面对人生,有助于内分泌的平衡,减少乳腺疾病的发生。
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