被忽视的儿童癌症医学慕课

2017-4-18 来源：本站原创浏览次数：次

癌症将是儿童第一杀手

在中国，每年新增儿童癌症患者近4万，每年因癌症去世儿童超过1万，另外有近万家庭中有儿童癌症幸存者。

由于环境污染加剧，生活方式改变，癌症检测水平提升等因素，中国儿童癌症患者数量一直在持续攀升，癌症已经是15岁以下儿童死亡的第二大原因，仅次于意外伤害。而由于安全措施（比如儿童安全座椅）等设施的普及，意外伤害大幅减少，癌症在美国已经是儿童第一杀手。

儿童癌症的投入和研究，全世界都非常落后

政府科研经费短缺

儿童癌症和成人的一样，都是基因突变、同时免疫系统失灵导致细胞恶性过度生长。但儿童癌症无论从基因突变类型、临床表现特征、还是对药物的响应都和成人有非常大的区别，因此需要单独研究。

儿童癌症不是单一疾病，而是非常多样化，一共有12大类，多个亚型，但相对于成人，儿童癌症研究的资金投入非常有限。美国政府在这方面全球领先，但年也只占其癌症研究支出的4%。相比而言，仅用于前列腺癌的科研经费，就超过了所有儿童癌症的总和。

中国儿童癌症患者数量世界第一，而且非常集中，美国医生通常一年见到几例，几十例儿童癌症患者，但中国医生一天或许就见到这么多。美国最近提出了“抗癌登月计划”，提出从6大方向入手，其中儿童癌症就是一个。中国还没有这方面的专项研究。

支持科研的民间公益基金匮乏

在美国，除了政府，很多研究经费来自于民间公益组织。由于政府经费不足，民间经费对于很多罕见病，包括儿童癌症研究非常重要，产生了巨大的推动作用。仅美国圣犹大（St.Jude）医院一年就接受捐赠超过8亿5千万美金，其中很大一部分用于支持科研。由这些经费支持的研究，年产出了篇论文，绝大多数关于儿童癌症。

除这类大型机构外，美国还有很多小型基金会，他们往往专注一小类儿童癌症，由患儿家长发起，为了纪念和癌症勇敢斗争后离开的子女而设立。他们目标很明确，就是希望能资助研究来寻找新的疗法，让未来患同样疾病的孩子能有更好的结果。

药物开发环节缺失

传统药厂热衷开发针对成人癌症的药物，但对专门针对儿童癌症的药物兴趣不高。

首先，开发新药成本很高，动则上亿美金，而儿童癌症患者相对少，分到各个亚型就更少，如果新药一年只有几百个病人，传统模式下很难盈利。

其次，任何新药上市都需要做几期临床试验，能否迅速征集足够多病人参与新药测试很重要。由于患者少，任何一个新药征集足够多病人都很困难。