淋巴结肿大是淋巴瘤吗

日常生活中，很多人一旦发现有淋巴结肿大，常焦虑不安，担心患上了淋巴瘤。那么，我们该如何面对淋巴结肿大呢？——看贾静博士为您如何解答。

临床上，很多人误以为淋巴结肿大就是得了淋巴瘤。其实，淋巴系统是人体的哨兵，当人体受到外敌入侵，如感染细菌、病毒等，哨兵们就会启动防御反应，召集大批军队来剿灭外敌，这个硝烟四起的战场从外部看就表现为淋巴结的肿大。所以说淋巴结肿大可能是机体一种正常的反应。

那么什么样的淋巴结肿大提示可能是淋巴瘤呢？

临床医生一般通过淋巴结的大小、质地和形状进行综合判断。

正常淋巴结一般较小，而直径大于1.5cm，则需要考虑恶变的可能。

正常淋巴结质地柔软，如果淋巴结的质地如触摸鼻尖或者额头，那么就属于质地坚韧或坚硬，需要考虑恶变可能。

超声检查时，正常淋巴结形状是偏心靶环状，而恶变的淋巴结常表现为低回声实心圆形。

如果肿大的淋巴结存在上述恶性的征象，或者淋巴结表现为进行性无痛性肿大，临床医生可能建议进一步检查以明确淋巴结的性质。

而有些人则认为只有淋巴结肿大才有可能是得了淋巴瘤，其实淋巴瘤是一组全身性疾病，由于病变的部位和范围不尽相同，临床表现也不一致，一些非特异的表现更需要引起我们的：

1.局部症状：肿大的淋巴结压迫周围的组织器官出现相应的临床症状，如胸腔内淋巴结肿大可能引起头颈部及上肢肿胀、胸闷、憋气、咳嗽等；腹腔淋巴结肿大可能引起腹胀、便秘、下肢水肿等。淋巴瘤也可表现为结外器官受侵犯，如胃肠道淋巴瘤可能出现腹痛、腹胀、便血等；肺淋巴瘤，可能出现咳嗽、咯血等。

2.全身症状：发热、盗汗、体重减轻，还可有皮肤瘙痒、疲劳、乏力等。这里发热指的是大于38.5℃，并排除其他感染因素；盗汗是指夜间大量出汗，需要更换衣服被褥；体重减轻指的是6个月内不明原因的体重下降10%。

3.血液学表现：贫血、白细胞或血小板增多或减少、血沉快、类白血病反应等；部分可合并自身免疫性溶血性贫血、血清单克隆免疫球蛋白异常升高等。

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