喜讯遂宁妇产医院又成功开展一例外阴癌淋巴

4月4日上午，医院妇科癌症首席专家秦叔达主刀，又成功开展了一例广泛性外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术。医院才能开展的手术，在该院的成功手术，医院的淋巴结清扫技术步入国内先进水平行列。

据介绍，今年60岁的胥阿姨家住射洪，十年前，发现外阴右侧有一指甲盖大小异物，出现瘙痒、流血等症状，医院就诊，曾自行用药物贴敷后，肿物进行性增大。

两年前发现外阴部肿物明显增大且出血、瘙痒、疼痛不已。医院就诊。入院后查盆腔MRI平扫+增强示：外阴肿物，考虑外阴恶性肿瘤，行外阴病灶活检提示外阴鳞状细胞癌。

听到外阴癌三个字，可把胥阿姨给吓坏了……

吓得不轻的胥阿姨，在子女的陪同下，遂慕名秦叔达教授高超的诊疗水医院就诊。

经过周密的术前讨论，秦叔达教授带领的专家团队，为胥阿姨制定了周到细致全面的手术方案，并于4日上午，秦叔达教授主刀为胥阿姨行广泛性外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术。

按时体检，能早期发现妇科肿瘤

据秦叔达介绍，现代社会环境的变化、生活方式的改变、工作压力的增加，外阴癌、卵巢癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌这些同为女性下生殖道癌的疾病，随着高危型人乳头瘤病毒的持续感染，宫颈癌的发病率的不断升高，外阴癌的发病率也在不断升高，目前也已经成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤。但妇科肿瘤并不可怕，可怕的是大家被这种趋势吓到，各种担心，各种焦虑，又总不舍得请假去做个体检，让自己放心。秦叔达称，建议女性每年至少进行一次健康体检，很多患者的妇科肿瘤是因为体检才发现，定期体检对于预防妇科肿瘤尤其重要，早期发现并实施清扫，患者5年生存期可达90%以上。体检项目包括以下几项：

白带常规检查：白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的阴道炎，如：念珠菌、滴虫、线索细胞、杂菌、白细胞等。

“TCT十HPV”联合检测：HPV是一种“人乳头瘤病毒”，它是引起宫颈癌的主要因素。宫颈液基细胞学检查及HPV的联合检测可以作为宫颈癌筛查的初级方法。

B超检查：阴式B超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B超清晰数倍。在妇科体检中其应用价值较高。

电子阴道镜：可以将子宫颈、阴道黏膜放大，观察阴道内肉眼所看不到的病变，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现及早期诊断具有重要价值。

乳腺检查：定期进行自查和乳腺彩超检查，必要时可行乳腺钼靶摄像检查，一旦发现乳腺异常，及时治疗，能有效地做好乳腺疾病的防治，并能预防疾病恶化和癌变。

妇科恶性肿瘤转移难保命“大清扫”延长生命10余年！

妇科恶性肿瘤除了年轻患者在治疗上有难度外，一些高难度“位置”也给医生切除肿瘤手术造成障碍，尤其外阴癌、子宫癌、卵巢癌等极易通过血液移到淋巴等多处高难部位，这常常为手术带来更大挑战，也让患者生命难以维系。

（秦教授）

“由于妇科恶性肿瘤很容易复发，且该病前期无症状，一发现几乎75%便已到了晚期，因此在治疗上一定要尽量做到‘净’。”秦叔达教授说，“为了降低复发机率，尽量延长患者生命，科室所有医务人员在做手术时尽力做到“净”，“对于所有可能转移的部位都彻底清理，即剥除肠壁，割除可能转移部位的淋巴。只有对淋巴进行全面彻底的清扫和规范化疗，才能够使患者在手术后存活10年以上。”

什么是外阴癌？

外阴癌是外阴的恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的5%，多见于60岁以上妇女，以鳞状细胞癌最多见。最常发生在大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂等处。

如何早期识别外阴癌

像胥阿姨这样的“医盲”不在少数，那我们怎么才能尽早发现尽早治疗呢？

瘙痒：在排除念珠菌感染、阴虱、阴道滴虫病等引起的女性外阴瘙痒症后，若外阴瘙痒久治不愈而又查不出原因，呈顽固性奇痒者，应考虑到外阴癌。

白斑：外阴部有微小、光润的白色斑点或条纹，后相互融合成肥厚而有光泽的乳白色斑，触摸时有硬结、粗糙之感。

结节：外阴部有黄豆大小的结节或乳头样肿物，同时其周围伴有瘙痒。

溃疡：若女性外阴部出现久治不愈的凹陷硬底溃疡，且伴有疼痛、出血，多为女性外阴癌信号。

如何治疗外阴癌？

以手术治疗为主，辅以放射治疗与化学药物治疗。

①手术治疗：是外阴癌的主要治疗手段。

②放射治疗：适用于不能手术的病人、晚期病人。

③化学药物治疗：可作为较晚期或复发癌的综合治疗手段。

外阴癌术后有什么需要注意的？

①饮食无特殊禁忌，避免辛辣刺激，多吃高蛋白高维生素高纤维的食物，多饮水。

②保持心情愉快、开朗，每天保证充足睡眠。

③每日清水清洗会阴部，保持会阴清洁，不要随意抠抓。

④保持大便通畅，便后清洗会阴。

⑤如需要放化疗的患者，坚持放化疗，增强信心。

⑥外阴癌根治术后3个月复诊，在全面评估术后恢复情况的基础上，与医生一起商讨治疗及随访计划。

⑦术后复查经医生同意，情况允许再恢复性生活。

⑧术后半年避免重体力劳动。

⑨定期检查外阴是否有新的肿块生长，表面是否有破溃，腹股沟淋巴结是否有肿大等，一旦出现异常，及早进行治疗。

大咖专家推荐

秦叔达，主任医师、教授，医院学科带头人、首席专家；遂宁不孕不育研究中心主任；遂宁市委、市政府首批学科技术带头人；医院（二医院）原妇产科主任；四川省妇产科专家委员会委员。专业从事妇科肿瘤、不孕不育、高危妊娠的临床实践与研究；擅长宫颈癌、卵巢癌、外阴癌、子宫颈复发癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管肿瘤、畸胎瘤、输卵管再造、内膜异位症、孕期高位疑难病、尿失禁等疾病的诊治。

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