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2021-2-25 来源:本站原创 浏览次数:

淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。淋巴细胞是一个“多民族大家庭”,蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围,筑起了保护人体健康的“防御性长城”。另外,除毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官,如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织,共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。

当淋巴结肿大时,可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置。淋巴结肿大不是单一淋巴结本身的疾病,常意味着其属区范围内的器官有炎症或其他病变。

淋巴结肿大的原因

淋巴结肿大很常见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性。有的人,一旦感冒、咽痛,颈部淋巴结就会肿起来。碰到这种情况,大家经常担心和恐惧,害怕自己得肿瘤。其实,淋巴结肿大良性病变居多。当我们发现淋巴结肿大时,要重视肿大原因,及时就诊、确诊。引起淋巴结肿大的原因大体可以分为以下三类。

1.炎症反应

如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。当细菌进入机体时,淋巴结就会出现应答反应,生成更多的淋巴细胞和组织细胞,分泌淋巴因子和抗体,以有效地杀灭细菌,会表现出淋巴结肿大。淋巴结炎虽说是小病,但坏死性淋巴结炎有时可以很严重,表现为急性起病、高热、淋巴结肿痛等临床表现。

2.淋巴结反应性增生

像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。这种情况往往比较复杂,医生也拿不出更多的证据来说明其原因,即使取淋巴结做病理检查也只有一个反应性增生的结论。

3.肿瘤细胞淋巴结转移或淋巴瘤

淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤。在身体各处患恶性肿瘤时,肿瘤细胞常沿淋巴管转移,并停留在淋巴结内分裂增生,致使淋巴结肿大。淋巴系统自身也会患肿瘤性病变,如淋巴瘤。

淋巴瘤是原来正常的淋巴结或者淋巴系统慢慢地蜕化变质,最终发生了恶变;而淋巴结转移癌属于“鸠占鹊巢”,正常的淋巴结被恶变的“敌人”占领。因此,淋巴瘤的治疗方法和治疗效果,与淋巴结转移癌的治疗也就大相径庭。

当发生淋巴结肿大时,如果是前两种原因,那么朋友们无需过于担心,及时就医最为重要,但同时我们也不能掉以轻心忽视淋巴瘤的可能性。所以也要正确认识淋巴瘤,以便早发现早治疗。

淋巴瘤是我国常见十大肿瘤之一,近几年已成为发病率增速最快的血液系统肿瘤,过去的20年间,全球淋巴瘤发病率增加了75%。在我国,每年新发患者约8.4万人,死亡人数超过4.7万人,并以每年5%的速度上升。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。因为淋巴遍布于我们全身,各个部位均有病变可能。

淋巴瘤早期症状

1、淋巴结肿大

包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。

2、淋巴结肿大引起局部压迫症状

主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。

3、发热

热型多不规则,多在38—39C之间,部分病人可呈持续高热,也可间歇低热,少数有周期热,多数病人还有夜间或入睡后出汗的现象。

了解淋巴瘤的症状,我们还应分清淋巴瘤的分类,才能从根本上进行治疗。

淋巴瘤的分类

根据瘤细胞的不同可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。两类淋巴瘤的早期症状不完全相同。

霍奇金淋巴瘤多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明、持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。

而非霍奇金淋巴瘤在我国占全部淋巴瘤病例的90%左右,非霍奇金淋巴瘤大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现,但一般发展迅速,易发生远处扩散,以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多,并出现相应器官受累表现。

淋巴瘤的危害

淋巴瘤除了本身会对患者身体健康甚至生命造成危害外,淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻。如胃肠道淋巴瘤的表现如同胃癌和肠癌,可出现腹痛、胃肠道溃疡、出血、梗阻、压迫等症状;皮肤淋巴瘤常被误诊为银屑病、湿疹、皮炎等;侵及颅脑,可能出现头痛、视物模糊、言语障碍、意识不清、性格改变、部分躯体和肢体的感觉及运动障碍,甚至瘫痪;侵及骨骼,可致骨痛、骨折;侵及鼻咽部,可出现鼻塞、流涕、鼻出血等,类似于鼻咽癌的表现。所以,及时治疗淋巴瘤是预防危害的唯一手段。

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