宝宝脖子上的淋巴结小疙瘩,要不要紧

，August

在门诊时，家长经常会问宝宝的颈和耳后有几个小疙瘩，要不要紧？确实这种小疙瘩在宝宝身上常可摸到，称为淋巴结，是人体淋巴系统的一个组成部分，发现的淋巴结可能属于正常现象，也可能是病态，家长要仔细辨别。

引起淋巴结大的常见原因

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慢性局部炎症：如头皮感染、口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎、下肢皮肤感染等，均可引起下颌下、枕部、耳后及腹股沟淋巴结肿大，这是宝宝淋巴结肿大最常见的原因。当炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。

结核性炎症：感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、下颌下的淋巴结肿大和疼痛，多呈串珠状。同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。

传染性单核细胞增多症：这是一种急性传染性疾病。一般起病较急，多先有发热、咽喉肿痛等上呼吸道感染症状。不久即可出现淋巴结肿大，以两侧颈部对称性多发性淋巴结肿大最常见，也可见腹股沟和腋下淋巴结肿大。同时不少患儿可伴有肝、脾肿大，或见有皮疹。化验检查白细胞一般增高，异型淋巴细胞往往在10%以上。血清嗜异性凝集试验多为阳性。本病为自限性疾病，经适当治疗，在短时期内一般即可治愈。

白血病：这是造血系统的恶性增殖性疾病，小儿时期以急性淋巴细胞性白血病居多。本病初起多主要表现为发热，继之可见全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，同时可见贫血、出血等症状。末稍血涂片检查可发现幼稚淋巴细胞。这时，应及时进行骨髓穿刺检查，明确诊断。

恶性淋巴瘤：这是一种原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。主要表现为全身浅表淋巴结进行性肿大，可伴有发热。一般可通过骨髓检查、淋巴结活检、CT扫描等检查确诊。

其他：此外，风疹、麻疹、败血症、系统性红斑狼疮、恶性组织细胞病等疾病常常可以见发热伴淋巴结肿大。宝宝接种卡介苗后一月左右，也可出现腋窝淋巴结的肿大。

如何区别正常与异常的淋巴结

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淋巴结的主要功能是阻拦和吞噬病菌，防止病变蔓延。

当小孩出生时，淋巴系统尚未发育完善，因此新生儿时期的淋巴结多不易被触及，10岁内尤其是幼儿时期，全身淋巴组织发育最快，到12～13岁时淋巴结已发育完善。

处于生长发育期的幼儿，淋巴系统发育旺盛，其皮肤和浅表淋巴结周围组织很娇嫩、柔软，正常情况下，比较暴露的部位的皮肤下，如颈部、耳后及颌下等部位，可以摸到几个散在的淋巴结，黄豆或花生米那么大，直径为0.2～0.5厘米，表面光滑，质地柔韧，可以滑动，不痛不痒，宝宝不会有别的不舒服，这是生理现象，并非疾病，无需治疗。

但是在一些异常情况下，淋巴结也会发生异常肿大。

由于淋巴结能制造血液中的淋巴细胞，而这些淋巴细胞有防御细菌的作用，当临近的组织或器官遭受细菌袭击时，它能消灭细菌、阻止细菌向外扩散。其结果是这些淋巴结本身就肿大起来，可以用手摸到，并有疼痛或触痛，有时几个淋巴结融合成团，变得特别硬，固定不能滑动，宝宝同时出现了身体不适，此医院就诊，除外其它疾病

针对淋巴结大的食疗方

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取海蜇皮(漂净)30克，鲜荸荠10个，加水煮服。适用于1岁以上宝宝。

取海藻、海带各15克，加水煎服。适用于1岁以上宝宝。

取海带30克，紫草12克，将海带用水发胀、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草同煮,食盐、油适量调味食用。适用于1岁以上宝宝。

取淮山药30克，枸杞12克，牡蛎肉50克。将山药洗净切片，枸杞洗净拣去杂质，牡蛎肉洗干净一起放入锅内，放水适量，放入姜丝、油、食盐适量，煮沸后转文火炖30分钟，即可食用。适用于2岁以上宝宝。

取干猴头菇15克，海带30克。将海带用清水浸泡，洗去咸味，切成条状。取猴头菇洗净，温水泡开，切成块，然后一起放入砂锅中加水适量煮汤，沸后加入蒜、葱少量，再煮片刻即可服用。适用于1岁半以上宝宝。

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本文作者：

医院时毓民教授

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