ESTS李印ldquo

2021-10-13 来源：本站原创浏览次数：次

ESTS系列报道第45篇

编者按：年5月27-30日，第26届ESTS年会在斯洛文尼亚首都卢布尔雅那举行。中医院的李印教授在手术录像发言环节中，就“‘免管免禁’加速康复食管微创手术二野全纵隔淋巴结清扫并迷走神经保护”展开解说评论。

食管癌外科发展史经历了扩大切除、术后综合治疗、术前综合治疗、微创手术与提高生活质量等不同阶段。现阶段我国食管微创手术技术成熟，术前综合治疗经验丰富，术后并发症及围术期死亡率显著降低，李印教授团队更是采用了“免管免禁”术后第一天经口进食的加速康复流程，致力于提高患者生活质量，缩短住院时间、减少住院费用。同时，我国现阶段国民健康意识的提高，初诊早期食管癌的患者比例增加。这部分患者预期生存时间较长，对生活质量提出了更高的要求。既往研究显示食管鳞癌患者在cT1b分期的时候纵隔淋巴结转移率约25%，也就是说早期食管鳞癌患者也需要接受彻底的淋巴清扫。在这样的背景下李印教授团队提出食管微创手术二野全纵隔淋巴结清扫并迷走神经功能保护的课题，旨在提高早期食管癌患者近期及远期的生活质量的同时保证肿瘤学的根治获益。

本研究回顾性分析从年3月到年10医院胸外科李印教授团队接受“面管免禁”加速康复MIE二野全纵隔淋巴结清扫及迷走神经保护的31例（cT1b-T2N0）食管鳞癌患者。主要研究终点为术后并发症与术后腹泻。本组资料平均年龄60.55±7.，男性占比67.7%。全部由李印教授完成手术，清扫淋巴结28.65±12.45枚，平均术中失血量83.87ml±47.52ml。术后无患者重返ICU，术后仅1例患者发生腹泻，平均住院时间为9.94±3.89天，围术期无病例死亡。研究提示迷走神经保护手术安全可行，术后患者较少发生腹泻。迷走神经保护的远期效果及与非迷走神经保护病例的对比研究需进一步探索。“免管免禁”加速康复流程出院时间为术后7天，因本组观察术后腹泻需要，平均住院时间被顺延。

在26thESTS年会上，李印教授讲解并展示了MIE二野全纵隔淋巴结清扫及迷走神经保护的手术录像。

报告者简介

李印

医学博士博士研究生导师主任医师

中医院医院

医院胸外科主任、业务副院长

医院食管癌、肺癌首席专家

河南省食管癌诊疗中心主任

河南省胸部肿瘤微创中心主任

任中国抗癌协会食管癌专业委员会副主任委员、中国医师协会胸外科医师分会食管外科专家委员会副主任委员、中华医学会胸心血管外科学分会肺癌学组委员、中华医学会胸心血管外科学分会食管疾病学组委员、中国医师协会胸外科医师分会常委、中国医师协会胸外科医师分会微创胸外科专家委员会常委、大中华胸腔镜外科学院委员、全国内镜与微创专业技术考评委员会胸外科分会常务理事、卫生部胸外科医师定期考核编委会委员、国际肺癌研究会（IASLC）会员、国际胸腺瘤协作组（ITMIG）委员、欧洲胸外科医师协会（ESTS）会员、河南省抗癌协会副秘书长、河南省抗癌协会食管癌专业委员会主任委员等。