当晚期胃癌患者被放弃手术后
2016-11-28 来源：本站原创 浏览次数：次导读：
癌症不等于绝望，它是一种可以被治愈的慢性病。癌症来了，了解它，研究它，但别小看它；哄着它，顺着它，但别纵容它；切除它，治疗它，请相信你身边的医生，更要相信你自己，我们与你们一起与癌症作战到底！
以下和大家分享一个被放弃手术的晚期胃癌病例：
患者，翁**，男，45岁，因出现中上腹部闷痛不适就诊**医院，胃镜示“胃窦部溃疡恶变”，病理示“胃窦腺癌”，全腹CT示“1.胃窦-幽门部管壁不规则增厚，符合胃癌改变，并浆膜面侵犯，伴邻近胃周、肝胃间隙、肠系膜间隙及腹膜后散在多发肿大淋巴结；2.乙状结肠下段管壁带蒂结节灶，考虑为息肉或腺瘤，恶变待排；3.肝内多发富血供结节灶，考虑血管瘤，肝内多发小囊肿；4.左肾小囊肿；5.前列腺增生并钙化”，按“奥沙利铂mgivgttd1+紫杉醇mgivgttd2+替加氟4g微量泵泵入48h+亚叶酸钙mgd1-3”方案化疗2个周期，21天/周期，后在全麻下行剖腹探查术，术中见肿瘤侵及范围较大，肝胃间隙、肠系膜及后腹膜可触及多发肿大淋巴结，考虑肿瘤局部晚期，无法行根治手术切除，后改行肿瘤旷置及胃空肠Roux-en-y吻合术。
（绿色线条区域为肿瘤区域）
后经人介绍到我院，我们采用三维适形调强放射治疗，影像学可见肿瘤为GTV，转移淋巴结为GTVN，淋巴结引流区高危区为CTVN，单次照射剂量为：GTVcGy/f/d，GTV-P/GTVN-PcGy/f/d，CTVN-PcGy/f/d，每日1次，每周一至周五，初步计划照射总剂量为：GTVcGy/28f/38d，GTV-P/GTVN-PcGy/28f/38d，CTVN-PcGy/28f/38d。并按“替吉奥胶囊60mgbid”方案同步化疗，持续时间为放疗开始至结束，照射次数20次时复查CT
继续放化疗，到照射次数为28次时复查CT
箭头指示区域为原肿瘤区域，肿瘤基本消失。
迫不及待的和大家分享如此好的治疗效果，同仁们共勉！也希望可以帮助到越来越多的患者，不愿也不要轻易放弃每一个可贵的生命！
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