孩子喉咙痛怎么办

饭宝5岁前经常喉咙痛，扁桃体发炎，转发一篇关于喉咙痛的文章供大家参考

喉咙痛是孩子常见的一个问题，通常是因为病毒或者细菌感染造成的。喉咙痛通常自己会好，但是有时候可能会需要用抗生素治疗。一些少见的喉咙痛可以很严重，甚至危及生命。为什么会喉咙痛？

孩子喉咙痛最可能的原因是什么呢？这需要根据孩子的年龄、生病的季节和所处的地理位置来分析。

病毒感染是最常见的原因，细菌感染是另外一个常见原因。病毒和细菌可以通过手的接触，从一个人传播到另一个人。如果生病的人摸了自己的嘴巴或鼻子，然后直接（手接触手）或者间接接触（通过门把手、电话或者玩具）到另外一个人的手，病菌就可能到了手上。

单凭孩子的症状，非常难判断喉咙痛的原因。在多数情况下，还需要做些检查。

1病毒感染

很多种病毒都可以导致喉咙的疼痛和肿胀。病毒感染导致的喉咙痛最常见的就是在上呼吸道感染，例如普通感冒时。其他病毒感染包括流感、EB病毒感染（单核细胞增多症）、肠道病毒（疱疹性口炎）等。

病毒感染时，往往孩子还有流鼻涕和鼻塞、眼睛红或刺激感、咳嗽、声音嘶哑、上颚疼痛等。另外，孩子可能会有发热，感觉不舒服。有高烧不一定就意味着孩子有细菌感染。

2A组链球菌感染

虽然其他的细菌也可以造成喉咙痛，但是A组链球菌是最常见的。在冬天，高达30%的喉咙痛的孩子是A组链球菌感染。链球菌性咽炎常见于冬天和早春，在学龄儿童和他们的弟弟妹妹中最常见。

3岁以上的孩子感染时常常起病比较急，有发热（体温超过38oC）、头痛、腹痛、恶心和呕吐。还可能有颈部淋巴结肿大、扁桃体有白色分泌物、上颚有红点和悬雍垂肿胀。

链球菌性咽炎在2-3岁以下的孩子中不常见。年幼儿的感染可能会有持续的流涕和鼻塞、低热（低于38.3oC）、颈部淋巴结触痛。1岁以内的婴儿感染可能表现为烦躁不安、食欲减退和低热。

3其它原因

一些与感染无关的原因，例如用口呼吸了干燥的空气（特别是在冬天）和过敏性疾病（例如过敏性鼻炎）也是导致喉咙痛的常见原因。

喉咙痛的诊断

多数病毒感染引起的喉咙痛不需要治疗。发现和治疗链球菌性咽炎来防止传染给别的孩子，预防可能的并发症（风湿热）很重要。

有时候很难判断喉咙痛是因为病毒还是因为A组链球菌感染引起的。如果孩子有下面的任何表现，最好还是联系医生来确定是否需要进一步的检查。●体温超过38.3度●发生于晚秋、冬季或者早春●孩子没有咳嗽的症状●孩子在5岁～15岁之间●最近接触过患有链球菌咽炎的人●呼吸和吞咽时感到困难●孩子的声音听上去含糊不清●脖子僵硬或者难以张开口●家长担心孩子的症状或者有疑问

如果医生怀疑孩子可能有链球菌咽炎，会开检查来确定诊断。如果孩子没有链球菌咽炎的症状和体征，通常不需要做检查。

目前有两种检查来诊断链球菌咽炎：快速测试和培养。这两个检查都需要用棉签擦拭孩子喉咙的后壁和侧壁。快速测试几分钟就可以出结果，但是培养至少需要24到48小时。

喉咙痛的治疗

喉咙痛的原因决定治疗的方法。链球菌咽炎需要用抗生素治疗，而病毒性咽炎采用休息、止痛或者其他一些治疗来减轻症状。

链球菌通常用抗生素，例如青霉素或者阿莫西林来治疗。青霉素过敏的孩子医生会选用其他抗生素。抗生素治疗24小时之后，孩子一般没有传染性，可以回学校上学了。症状一般在1-2天之内改善。但是一定要完成全部抗生素疗程（通常是10天），这非常重要。如果孩子没有在3天之内好转，甚至加重了，就需要重新评估。

病毒感染导致的喉咙痛常持续4-5天。这段时间里，可以采用减轻疼痛的治疗，但是这对于清除病毒并没有帮助。抗生素不能够减轻病毒导致的喉咙痛，不建议使用。如果孩子超过24小时不发热，并且孩子感觉能够集中注意力，就可以回学校上学。

▎止痛药

喉咙疼痛可以用温和的止痛药治疗，例如对乙酰氨基酚或者布洛芬。这些药物需要根据体重，而不是年龄来决定药物剂量。

阿司匹林因为有导致瑞氏综合征这种严重的疾病的风险，因为18岁以下的孩子不建议使用。

▎喝足够的水

一些喉咙痛的孩子因为疼痛不愿意喝水和吃东西。喝水太少可能会导致脱水。喝冷的液体可能可以让喉咙不那么疼痛难忍。

如果孩子有轻度脱水，可能会出现嘴唇干、口渴、尿量减少（6小时内仅小便1次）。中重度的脱水可能会出现尿量明显减少（6小时没小便），哭泣时眼泪减少，嘴唇干，眼眶凹陷。如果孩子有脱水，需要就诊。

▎漱口

用盐水漱口是安全而古老的减轻喉咙疼痛的方法。将1/4到1/2小勺的盐加入毫升（大约相当于一个中等一次性杯子的体积）的温水中。用温盐水漱口，然后吐出（不要咽下去）。不过一般6-8岁以下的孩子还不会正确的漱口。

▎喷剂

含有表面麻醉剂的喷剂可以减轻喉咙疼痛，但是并不比吸吮硬糖（例如棒棒糖）等有效。并且，这种麻醉药可能会导致过敏反应，不推荐给孩子用。

▎其他方法

啜饮冷的饮料，或者吃冰淇淋、冰棍可以减轻疼痛，而且很安全。

▎代替治疗

在互联网上和药店里，你可能会发现一些宣传可以减轻喉咙痛的保健品。我们不推荐采用这些治疗，因为这些保健品可能没有研究过是否安全和有效，可能产品标签信息和剂量并不可靠。

怎样预防喉咙痛？洗手是最重要、最有效地预防感染传播的方法。用水和肥皂/洗手液搓洗15-30秒。在吃饭前后和咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后洗手。如果没有洗手池，也可以用含有酒精的免洗洗手液。洗手液要搓到手、手指和手腕的全部表面。

如果有人生病了，可能很难完全躲开这个人。但是家长可以尽量减少孩子和病人的直接接触。病人和孩子不要摸眼睛、鼻子或嘴巴可以减少感染。

打喷嚏或者咳嗽时用纸巾盖住嘴巴，然后立即丢弃纸巾。另外一种预防传播的方法是对着自己胳膊肘的内侧咳嗽或者打喷嚏。这样可以避免污染手。

什么时候需要看医生？如果孩子有任何以下情况，或者任何让你担心的情况，需要看医生。●吞咽东西困难或者呼吸困难●婴儿或年幼儿流口水很多●发热超过38.3oC●颈部肿胀●不愿意或者不能够喝水或者进食●声音含糊不清●张开嘴有困难●脖子僵硬

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