科普冬春季再谈结核病

肺结核是一种严重危害人类健康的以呼吸道传播为主的慢性传染病，是我国重点控制的重大疾病之一。结核分枝杆菌是结核病的病原体，可侵犯全身各器官，但以通过呼吸道引起肺结核为最多见。它是一种专性需氧菌，生长缓慢，抗酸染色阳性，对干燥的抵抗力特别强。对紫外线敏感，日光直接照射数小时可被杀死。

有以下特性1、易感性没有受过结核分枝杆菌感染的人群具有普遍的易感性，尤其是与排菌病人有密切接触的人最容易感染结核菌，如肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）、医务人员、在通风不良的集体环境中生活和工作的人群等。机体受结核分枝杆菌感染后，不一定都有低热、消瘦、乏力、咳嗽、咯血等临床症状，仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期少年、老人和营养不良者、尘肺、糖尿病患者、胃切除者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病。据调查资料表明，结核病的直接致病因素是结核分枝杆菌，但都有明显的诱因，如感冒、劳累、情志失调等致使机体抵抗力下降而发病。多数结核病患者又都存在不同程度的心理状态改变而严重影响疾病的治愈和机体的康复。2、传染性不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺结核病人由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播，这样的肺结核病人才具有传染性。像肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响，但传染性肺结核病人一经治疗，其传染性就迅速下降。在接受正规治疗后，痰中结核菌大大减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，继而肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核菌，因此已不再具有传染性。如何预防预防当从切断传染源、控制传播途径和保护易感人群做起。结核分枝杆菌传播的传染源主要是排菌的肺结核患者（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人大声说话、咳嗽、打喷嚏时，其肺部病灶中的结核菌随唾沫排出到空气中，健康人吸入后会发生结核感染；结核病的主要传播途径是呼吸道传播引起肺结核，次要途径为消化道传播引起肠道感染等。我国治疗结核病的基本疗法是化学治疗，治疗2个月的痰菌阴转率即达到80%以上，治愈率达85%以上，在治疗和控制结核病上起到了重要的作用。倘若规范合理化疗，消除不正确心理，树立战胜病魔的信心，坚持做到“早期、联合、规律、适量、全程用药”的治疗原则，结核病是完全可以治愈的，也是切断传染源的主要方法。新生儿“出生第一针”便是接种卡介苗，这就是用来预防肺结核的。然而，接种卡介苗主要对儿童期发生较严重的结核病有预防作用，对学生及成年人的结核病预防作用是非常有限的。因此，若要预防肺结核的发生，还应该做到以下几点：1、经常通风换气，保持室内空气新鲜；2、要养成良好的卫生习惯，遵守咳嗽礼仪，即在咳嗽、打喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴和鼻子；若一时来不及取餐巾纸，可采取“衣袖遮挡法”，即用衣服袖管的内侧遮掩住口鼻部，同样可以防止唾沫飞舞，避免结核病菌通过飞沫传染其他人；3、加强体育锻炼，生活要有规律，保持健康心理，增强机体抵抗力。人类与结核的斗争史至少有两千多年，这“白色瘟疫”其实没有想象的那么可怕。只要我们积极行动起来，共同







































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