青委微谈69期朱华关于核医学前哨

　　　　　　　　　　　　　　　　中华医学会核医学分会第十届青委朱华　　

小微

乳腺癌前哨淋巴结（SLN）有哪些临床意义？

乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）由于能减少腋窝淋巴结清扫所引发的并发症，被广泛应用于乳腺癌的外科治疗，并被写入指南。而活体寻找到前哨淋巴结（即乳腺癌淋巴转移的第一站淋巴结，SLN）成为手术的关键。

朱华　　　　　　

小微

核医学显像在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中有哪些应用呢？

　　　　　　　　　　

核医学在SLNB的探测中占重要的位置。核医学显像剂能够无创进行SLNB的探测，这些探针包括99mTc-硫胶体或99mTc-人血清白蛋白等，SLN依靠淋巴结吞噬作用进行摄取探针，由核医学设备进行探测。由于这些探针颗粒大小不均，次级淋巴系统有显影，每次注入示踪剂颗粒总数不易控制,且显像及活检时间要求高，对操作人员提出较高的要求。

朱华　　　　　　　　　　

小微

SLN显像的研究进展有哪些？

　　　　　　　　　　

年3月美国药监局(FDA)首次批准用于淋巴结定位的新药—Lymphoseek。它能够与淋巴网状内皮细胞表面甘露糖受体（mannosereceptor,CD）特异性结合，精确检测原发肿瘤（乳腺癌、黑色素瘤）向淋巴转移情况[2]。

年8月JNuclMed医院核医学科发表的“ClinicalEvaluationof99mTc-RituximabforSentinelLymphNodeMappinginBreastCancerPatients”的临床研究性论文。该研究回顾新型特异性前哨淋巴结(SLN)显像剂99mTc-Rit对例原发性乳腺癌患者进行SLN显像和活检的结果。结果显示：99mTc-美罗华（99mTc-Rit）的灵敏度、特异性、准确率分别达到97.4%、%、98.0%。结果提示99mTc-美罗华显像剂在前哨淋巴结显像方面的价值[3]。

朱华　　　　　　　　　　

小微

能否讲述关于99mTc-Rit探针在SLN显像中的背后故事？

　　　　　　　　　　

医院核医学科杨志教授带领的团队基于“淋巴结的主要组成细胞是B淋巴细胞，B淋巴细胞均表达CD20抗原，而美罗华能够特异性结合于对B淋巴细胞膜表面CD20抗原”的前提，提出“99mTc标记美罗华将能够特异性进行原发乳腺癌的SLN显像”的假说。

年10月，经医院伦理委员会批准，新型SLN显像剂99mTc-Rit正式进入临床研究阶段。

99mTc-Rit的出现，有效提升了患者手术切除精准性、降低了手术创面、提高了患者术后生活质量，已成为医院的特色项目之一，为提高乳腺癌患者的保乳率做出了突出贡献。同时，99mTc-Rit试剂盒的开发也在深入研究中[4,5]。

朱华参考文献

[1]ChenSL,IddingsDM,ScheriRP,etal.Lymphaticmappingandsentinelnodeanalysis:currentconceptsandapplications.CACancerJClin.;56:–.

[2]WallaceAM,HanLK,PovoskiSP,etal.Comparativeevaluationof[99mTc]tilmanoceptforsentinellymphnodemappinginbreastcancerpatients:resultsoftwophase3trials.AnnSurgOncol.;20:–.

[3]NanLi?,*,XuejuanWang?,BaoheLin,HuaZhu,ChengLiu,XiaobaoXu,YanZhang,ShizhenZhai,TaoOuYang,JinfengLi,ZhiYang*.ClinicalEvaluationof99mTc-RituximabforSentinelLymphNodeMappinginBreastCancerPatients.JNuclMed,57(8),-.

[4]WangX.?,*,YangZ.?,LinB.ZhangY,ZhaiS,ZhaoQ,XieQ,LiuF,HanX,LiJ,OuyangT.Technetium-99m-labeledrituximabforuseasaspecifictracerofsentinellymphnodebiopsy:atranslationalresearchstudy.Oncotarget..InPress(doi:10.1

　　　　　　　　　　

作者：中华医学会核医学分会第十届青委朱华

　　　　







































北京治白癜风去哪家医院
北京最有名的治疗白癜风医院