答案公布套细胞淋巴瘤区别诊断五

患者，男，69岁，被诊断为IVB期MCL，经北欧II疗法进行初始治疗；达到完全缓解并进行了自体干细胞移植。两年之后，他表现为腹痛，恶心和体重减少。检查发现他有一个大的腹部肿块。PET-CT（如图）显示从颈部到骨盆有广泛的多重FDG高亲和性淋巴结病，肾周软组织异常，回肠长节段圆形增厚，而且都是FDG亲和性。活检证实复发。

在这种情况下，治疗这名患者最合适的方法是什么？

A、来那度胺

B、硼替佐米

C、依鲁替尼

D、RICE（利妥昔单抗，异环磷酰胺，卡铂，依托泊苷）

E、R-GemOx（利妥昔单抗，吉西他滨，奥沙利铂）

根据以上信息请大家讨论：该患者最可能的诊断是什么？您认为可用于该诊断的药物治疗是什么？（诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励）

答案：这种情况下不存在标准疗法；任何一个答案都是合理的。

根据一项试验报道的总生存率为68%，美国FDA批准依鲁替尼用于治疗至少接受过一次先前治疗的复发MCL患者。口服给药途径和有利的毒性谱使得这种药物成为一种诱人的二线疗法。很多药物曾经用作复发MCL的研究，包括硼替佐米，来那度胺，利妥昔单抗和苯达莫司汀，其它已经研究过的挽救化疗方案（通常包括利妥昔单抗）包括hyper-CVAD（环磷酰胺，长春新碱，阿霉素地塞米松），ICE（异环磷酰胺，卡铂，依托泊苷）和ESHAP（依托泊苷，甲基强的松龙，阿糖胞苷，顺铂）。挽救治疗之后的异体干细胞移植仍然存在争议，但是非骨髓抑制移植的数据比较可观。

==========欢迎您







































北京中医白癜风医学研究院怎么样
看白癜风哪个医院好